[卷之二十八·肾膀胱部 厥] 寒厥手足冷
寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀
背冷,脉沉数有力,用
黄柏滋肾丸,再服而愈。又治中书
左丞姚公茂
上热下寒,用
既济解毒汤,良愈。丹溪治吕宗信腹有
积块,足冷至膝,用大承气加减下之愈。此皆
寒厥有热也。
〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十,秋七月征南,予从之。过扬州千里,时仲冬,病自利,
完谷不化,脐
腹冷痛,
足寒,以手搔之不知痛痒,常烧石以温之,亦不得暖。予诊之,脉沉细而微。予思之,年高气弱,
深入敌境,军务烦冗,朝夕
形寒,饮食失节,多饮乳酪,履于卑湿,阳不外固,由是
清湿袭虚,病起于下,故
寒而逆。《
内经》云∶感于寒而受病,微则为咳,盛则为泄为痛,此
寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪,
峻补其阳,非灸不能病已。先以
大艾炷于
气海灸百壮,补
下焦阳虚;次灸
三里各
三七壮,治寒而逆,且接引
阳气下行;又灸
三阴交以散足受寒湿之邪。遂
处方云∶
寒淫所胜,治以辛热;
湿淫于外,平以苦热,以苦发之。
以
附子大辛热助阳退阴,
温经散寒为君。
干姜、官桂大热辛甘,亦除寒湿,
白术、
半夏苦辛温而燥脾湿,故以
为臣。
人参、
草豆蔻、
甘草大温中
益气,
生姜大辛温能散清湿之邪,
葱白辛温能通
上焦阳气,故以为佐。又云∶
补下治下制以急,急则
气味浓,故大作剂服之。不数服,泻止痛减,足渐渐温。调其饮食,十日平复。明年
秋,过襄阳值霖雨阅旬余,前症复作,再根据前灸添
阳辅各灸二七壮,再以前药投之,数服愈。
加减白通汤 治形寒饮冷,
大便自利,完谷不化,
脐腹冷痛,足寒而逆。
附子(炮,去皮)干姜(炮。各一两)官桂(去皮)甘草(炙)草豆蔻(面
裹煨)半夏
(汤泡,七次)人参白术(各半两)
上锉,每服五钱,水二盏半,生姜五片,葱白五茎,煎一盏三分,去渣,空心
宿食消尽
温服。
寒厥皆属
肾虚。经云∶
肾藏志,志不足则厥。又云∶肾虚则
清厥,意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥
固泄,皆属于下是也。
〔《灵》〕
黄帝曰∶
少阴之脉独下行,何也?
岐伯曰∶不然。夫
冲脉者,
五脏六腑之海也,
五脏六腑皆禀
焉。其上者,出于
颃颡,渗诸阳,灌诸精,其下者,注少阴之
大络,出于
气冲,循
阴股内廉,入中,伏行
骨内,下至
内踝之后,属而别其下者,并于少阴之经,渗
三阴;其前者,伏行出
跗属,下循跗,入
大指间,渗诸络
而温
肌肉,故
别络结则
跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(
逆顺肥瘦篇经云∶
经络坚紧,火所治之,盖灸以
治之,或汤酒渍之也。)
运气寒厥有二∶
一曰寒。经云∶水准气曰
静顺,静顺之纪,其病厥。又云∶岁水太过,
寒气流行,邪害
心火,火燥悸
阴厥。
又云∶岁金不及,炎火乃行,复则病阴厥且格是也。
二曰寒湿。经云∶
太阴司天之政,
天气下降,
地气上腾,民病
寒热是也。
〔《千》〕治丈夫脚
腰冷不随不能行方。上醇酒三斗,水三斗,合著瓮中,温渍至膝,三日止。冷则瓮下
常着灰火,勿令冷。
〔《灵》厥而寒甚,骨廉
陷下,寒过于膝,
下陵三里,
阴络所过,得之留止。寒入于中,推而行之,经
陷下者、火则当之,经络坚紧,火所治之。不知所苦,两跷之下,男阴女阳,
良工所禁,针论毕矣。(官能篇两
跷之下,
照海、
申脉二穴。)寒厥,取
足阳明少阴于足,皆留之。(寒热病篇)
上
灸刺寒厥二法,补虚也。经云∶
足少阳之别,名曰
光明,去踝五寸,别走
厥阴,下络
足跗,实则厥,取
之所别,此法泻实也。又经云∶乱于臂,则为四厥,取之先
去血脉,后取其
阳明少阳之荥输,此法治乱
气不补不泻,但徐出入
导气也。
〔垣〕经云∶厥在于足,
宗气不下,脉中之血,凝而留止,非火调弗能取之。
〔洁〕
身热如火,足冷如冰,可灸阳辅穴。又云∶酸冷,
绝骨取之。
〔《甲》〕厥甚,取
太阴阳明动者之经。足厥
喘逆,足下清至膝,
涌泉主之。寒厥及热,
烦心少气,不足
以息,阴
湿痒痛,不可以食饮,
肘挛支满,
喉中焦干渴,
鱼际主之。膝以下至
足清不仁,不可以坐起,尻不举,
腰主之。