[卷之三十六·小儿部 肝主风] 惊痫

    惊痫即急慢之症。但惊痫发时，仆地作声，醒时吐沫。急慢惊则不作声，不吐沫也。 阳痫初作时，病先身热，螈惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也。内在六腑，外在皮肤， 为易治。若病先身冷，不惊，不啼呼而作，脉沉者为阴痫，乃慢惊也。此病内在五脏，外在骨髓，剧 者难治。 〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各属一兽，宜以五色丸主之。犬痫，反折上窜，犬叫，肝也。羊痫， 目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫，目直视，腹满，牛叫，脾也。鸡痫，惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫，如尸 吐沫，猪叫，肾也。
    五色丸
     朱砂（研，半两）水银（一分）雄黄（熬，一两）铅（三两，同水银熬）真珠末（研，一两） 上炼蜜丸如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。 〔洁〕如有客痰发热而有声，煎大黄荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之。壮热不退，当用 地骨皮散下五色丸。风热，当用防风黄芩汤下大青膏。身温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。 〔《本》〕
    雌黄丸
    治小儿癫痫欲发，眼暗，螈，声恶，嚼舌。 雌黄黄丹（各一两）麝香（研，一钱） 上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升，熬成膏，入前药末杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下， 一日三服。此方得自名医之家，极有神效。 〔汤〕
    蛇黄丸
    治惊痫。 真蛇黄（醋淬，三个）郁金（三分，一处为末）麝香（另研，一钱） 上为末，粳米饭丸如桐子大。每服三二丸，煎金银磨刀水化服。 〔海〕古镜，味辛无毒，主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者尤佳。 治痫方治太阳阳明二经为病。 荆芥穗（四两）白矾（为细末，二两） 上枣肉为丸如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。次三十丸、四十丸，又次五十丸，俱食前。 〔罗〕
    沉香天麻汤
    魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞， 目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许方醒。后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝镇坠之药四十余日， 前症犹在，又添行步动作，神思如痴。予诊其脉，沉弦而急，《黄帝针经》云∶心脉满大，痫筋挛。 又云∶肝脉小急，痫筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋， 故痫筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云∶ 暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云∶癫痫螈，不 知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云∶昼发治阳跷、申脉，夜发治阴跷、照海，先各灸两跷，各二七壮，次处∶ 沉香（二钱）天麻（三钱）羌活（五钱）防风（三钱）益智（二钱）川乌（炮，去皮脐，二钱） 甘草（炙）当归（各一钱半）半夏（汤泡，三钱）独活（四钱）附子（炮，去皮脐，三钱）姜屑（一钱半） 上咀，每服五钱，生姜三片，水煎温服。《举痛论》云∶恐则气下，精怯而上焦闭。又云∶从 下上者，引而去之。以羌活、独活苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以 为君。天麻、防风辛温以散之，当归、甘草辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川 乌头、益智仁大辛温，行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰。 《十剂》云∶重可去怯。沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯 之气，自得平矣。 〔汤〕
    牛黄丸
    治因惊中风，五痫天吊，客忤潮涎灌壅。 白花蛇（酒浸，取肉）白附子全蝎真川乌（一枚，半两者，生）天麻薄荷叶（各半两） 以上六味，先为细末。次入 雄黄（五两）辰砂（三钱）脑子（另研，半两）牛黄（三钱）麝香（一钱） 上为一处和匀，麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄，用酒熬药得所，勿至焦赤，众 手疾丸如芡实大，密器盛之，一丸作五服，煎金银薄荷汤磨化，大能发散惊邪。 治五痫
    得效方
    。 露蜂房（焙，一两）石绿（一两）桂心远志（去心）人参（各半两）朱砂（一钱） 上为末，粥丸如桐子大。每服二三十丸，白汤下。 〔世〕治小儿惊痫。 胆星（二两）全蝎（去翅足，炒，半两）白附子（一两）薄荷（半两）僵蚕（炒，一两）川芎（一两） 上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。 治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚 定，外湿纸包裹，入文武火煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸，每服一丸，猪心汤 化下。再服，另取猪心煎汤，此方神效。 〔汤〕
    断痫丹
    治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。 黄（蜜水涂，炙）钩藤细辛甘草（炙）蛇蜕皮（各半两）蝉蜕（去土，四个）牛黄（另研，一字） 治远年惊痫，心血不足，神验方。蝎虎一枚褐色者，用剪子取下四足爪，连血细研，入生朱末、麝香、脑 子各少许，同研细。薄荷汤调下，作一服。须先用夺命散控下涎，次服之，能夺造化，虽数年癫痫，亦能治之。 此药所以神效者，盖痫皆心血不足，此物名守宫，其血与心血类也，取下如室女之红铅，服之于心，故能补也。 （此乃怪虫，去其足而复能行，又再生而活也。蝎虎即蜓。夺命散方见惊搐门。） 〔《肘》〕小儿多患胎寒好啼，昼夜不止，因此成痫。当归末小豆大，乳汁灌之，日夜三四服。 〔《本》〕治小儿卒得痫。用钩藤、甘草炙，各二分，水五合，煮取二合，服如小枣大，日夜三大服。 〔《广济》〕及《崔氏方》，治小儿惊痫，诸汤饮皆用钩藤皮。又，野猪黄，味辛甘平，疗癫痫，水研如枣 核，日三服，效。《衍义》云∶野猪黄胆，世不常有，间得之，能治小儿痰痫。 〔子和〕李氏一小儿，病手足搐搦。戴人曰∶心火胜也，勿持捉其手，当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。 乃令扫净地，以水洒之，干令复洒，令极湿，俯卧儿于地上，良久，浑身转侧，泥浆皆满，仍以井水洗之，少 顷而瘥。 〔杜〕治小儿胃寒虫上，诸危恶与痫相似者。干漆捣炒烟尽，入白芜荑，等分为细末，米饮调下一字至一 钱，瘥。 〔《甲》〕小儿癫痫，螈脊强，互相引项，灸长强穴三十壮，在脊端，趺地取之乃得。小儿惊痫螈， 脊急强，目转运上插，筋缩主之。 〔田〕小儿癫痫惊风，目眩，灸神庭穴七壮，在鼻直上，入发际五分。 小儿风痫，灸鼻柱上发际宛宛中三壮，炷如小麦大。 小儿惊痫，先惊怖啼叫，后乃发也。灸顶上旋毛中三壮，及耳后青丝脉，炷如小麦大。（旋毛中，即百会穴 也。青丝脉，手足少阳脉穴也。） 〔《明》〕惊痫，灸巨阙三壮。 〔《甲》〕小儿惊痫，本神及前顶、囟会、天柱主之。小儿惊痫反视，临泣主之。小儿痫，呕吐泄注， 惊恐失精，瞻视不明，眵，脉主之。羊痫，食宗、下空主之。（钱氏云∶羊痫，目瞪吐舌羊叫。）痫发， 目上插，攒竹主之。马痫，金门及仆参主之。风从头至足，痫，口闭不能开，每大便腹暴满，按之不下，嚏 悲喘，昆仑主之。小儿痫，遗精溺，虚则病痫癫，实则闭癃，小腹中热，善寐，大敦穴主之。痫惊，如有见 者，列缺穴主之，并取阳明络。 〔钱〕五痫重者死，病后甚者亦死。