[卷之二十七·肺大肠部 喘] 喘不得卧

    凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、 竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。 〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。 白术（三钱）枳壳（炒）黄连（各二钱）芍药（二钱半）片芩（七钱半）桔梗苏梗叶（各一两） 木通（五分）甘草（炙些）五味（二十一粒） 上入竹沥煎服。 一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。 黄芩陈皮木通（各一钱半）麻黄苏叶桂枝（各一钱）黄连干姜甘草（炙） 开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。 苍术麻黄白术片芩（炒。各五分）桂枝（三分）半夏枳壳（各一钱）木通（三分）甘草（炙） 上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。） 上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。 咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，
    皂荚丸
    主之。 用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。 女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与
    青州白丸子
    。 半夏（半两）枳壳（炒，四钱）桔梗陈皮木通黄芩（二钱）麻黄（一钱半）紫苏防风（各一钱） 甘草（炙，五分） 上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。 〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘 也。（逆调论） 〔垣〕
    神秘汤
    治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治 之。 苏叶陈皮生姜人参（各五钱）茯苓桑白皮木香（各二钱） 上咀，水煎去渣，大温，分二服。 〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒又云∶支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。） 青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复 下流阴股，小便难，时复冒者，与
    茯苓桂枝五味子甘草汤
    治其气冲。 桂枝（去皮）茯苓（各四两）甘草（炙，三两）五味子（半升） 上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。 冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止， 而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者 必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。） 水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所 以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用∶ 茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子半夏杏仁（各半升，去皮尖） 上煎去渣，温日三服。 若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。 〔无〕
    真应散
    治远年喘急不能眠，百药不效者。 白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次， 煮了取药出，晒干，研） 上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七 分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、 半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。） 〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，
    紫金丹
    。 砒（水飞，半钱）豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏） 上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以 知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂 多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。 〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉 也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓 也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。） 感寒喘不得卧，治法见产后喘。 〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不 得息，背痛，太渊主之。 上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。