[卷之三十七·小儿部] 心主热
〔钱〕
肝热,手寻衣领及乱捻物,
泻青丸主之。
壮热饮
水喘闷,
泻白散主之。(壮热者,一向热而不已也。)
肺热,手掐眉目,日西热甚,
咳嗽寒热,壮热饮水,
甘桔汤主之。若
肺虚热,唇深红色,轻者
泻白
散,重者
凉膈散主之。
心热,视其睡,口
中气温,或合面卧,及上窜摇头切牙,皆心热也,
导赤散主之。(
心气热则心
胸亦然,欲言不能而有就冷之意,故合面睡。)
脾热,则
目黄肚大,怠惰
嗜卧,
身热饮水,
四肢不收,
泻黄散主之。
肾虚,则下窜
畏明,
地黄丸主之。颊赤,由
心脏邪热上攻也,宜服导赤散。
〔钱〕面上证∶左腮为肝,右腮为肺,
额上为心,鼻为脾,颊为肾,赤者热也,随证治之。目内赤者心
热,导赤散主之;淡红者
心虚热,
生犀散主之。青者肝热,泻青丸主之;浅淡者补之。黄者脾热,泻黄散主之。
无精光者,肾虚,地黄丸主之。(洁古云∶目中
五色甚者,泻本脏。色浅者宜补之。又云∶白是寒,
小便青,
四逆汤。黄赤是热,
承气汤,泻本脏。青是
腹痛,
捻头散主之,
桂枝芍药汤亦主之。)
〔《脉》〕小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。
〔钱〕身热不饮水者,热在外;身热饮水者,热在内。
〔海〕
四顺饮子治热在内而不厥。
连翘散治热在外而不厥。
〔丹〕小儿
发热,手足
伏热,痰热,必用
吐法。
轻剂苦参、
赤小豆末;
重剂瓜蒂散、淡齑汁
调服之。如不吐,
用鹅翎探之。
〔钱〕朱监簿子五岁,忽发热。医曰∶此心热也。腮赤而唇红,
烦躁引饮。遂用
牛黄丸三服,以
一物
泻心汤下之,来日不愈,反加无力而
不能食。又下之,便利黄沫。钱曰∶
心经虚而有留热在内,
必被凉药下之,致此
虚劳之病也。钱先用
白术散,生胃中
津液,次以生犀散治之。朱曰∶
大便黄沫如何?
曰∶
胃气正即泻自止,
虚热也。朱曰∶医用泻心汤如何?钱曰∶泻心汤者,
黄连一物耳。黄连性寒,
多服则利,能寒脾胃也。坐久,众医至,皆曰
实热。钱曰∶虚热。若实热何以泻心汤下之不安,又加
面黄颊赤,五
心烦躁,
不食而引饮?医曰∶既虚热,何大便黄沫?钱笑曰∶便黄沫者,服泻心汤多故
也。钱与
胡黄连丸治愈。郑人齐
郎中者,家好收药散施,其子忽脏热,齐自取
青金膏三服并一
服饵之,
服毕,至三更泻
五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服。又泻三行,加
口干身热。齐言尚有
微热未尽,又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安,莫生他病否?召钱氏至,曰∶已成虚羸。先用前白
术散时时服之,后服
香瓜丸,十三日愈。(香瓜丸即香瓜散方,见
自汗条。)
〔海〕
风热邪热,
四君子汤加
生姜、
荆芥煎。
〔云〕小儿客热在内,不思乳食,先用导赤散,次用
益黄散。实热在内者,
四顺饮之类,在上者吐之。
(方见
表里条。)
〔丹〕小儿
热病,
六一散,妙药也。
食
伤胃热
熏蒸。
白术(一两)
半夏黄连(各半两)
加
平胃散,粥食后
白汤下。
〔本》〕治
小儿惊热。
全蝎天南星(取心为末,一钱)
人参(三钱)
蛇蜕(三钱)
上为末,
薄荷、蜜汤调下。
〔钱〕
风温热,壮热
相似。
潮热,时间发热,过时即止,来日根据时又热,此欲
发惊候也。
壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。
风温者,身不热而口中气热,又有风温症者,但温而不热。
伤寒热,口热,
呵欠顿闷,项急。(治见伤寒部。)
痘疮热,喷嚏,悸动,
耳尖冷。(治见痘疮部。)
变蒸热,唇上白泡珠起,耳冷。(不必治。)
疳热,面黄,吃炭土,羸瘦,鼻下赤烂。(治见疳部。)
惊风热,
发搐悸痫,脉数,烦躁,颠叫
恍惚。(治见急惊部。)
〔《素》〕帝曰∶
乳子而病热,脉
悬小者何如?
岐伯曰∶手足温则生,寒则死。(通评
虚实论《
甲乙经》
谓妇
人乳子者。)
〔钱〕
热证疏利,或解化后无
虚证,勿
温补,热必随生。