[卷之三十二·伤寒部 合病并病汗下吐后等病] 吐血
〔垣〕治一贫士,病脾
胃虚,与
补剂药愈后,继而居旷室,卧热炕,咳而
吐血数次。予谓此久虚弱,外有寒形,
而有火热在内,
上气不足,
阳气外虚,当补表之阳气,泻里之
虚热。盖冬居旷室,衣服单薄,是
重虚其阳。
表有
大寒,壅遏
里热,
火邪不得舒伸,故血出于口。因思仲景治
伤寒脉浮紧,当以
麻黄汤发汗,而不与之,
遂成
衄血,却与麻黄汤立愈,与此甚同,因与
麻黄人参芍药汤 。
麻黄(一钱,去
外寒)
桂枝(半钱,补
表虚)
白芍药(一钱)黄(一钱,实表益卫)
甘草(炙,一钱,
补脾)
五味(五粒,安
肺气)门冬(三分,保肺气)
人参(三分,益
三焦元气不足
而实其表)
当归(五分,和血养血)
上咀,作一服,水三盏,煎麻黄一味,令沸去沫,至二盏,入余药同煎,至一盏,去渣
热服,临卧一服愈。
观此一方,足以为万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之,但凡虚人合用仲景方者,皆当以此为则也。)
〔《活》〕伤寒吐血,诸阳受邪,
初热在表应发汗,
热毒入经,结于
五脏,内有瘀积,故吐血也。
瘀血甚
者,
抵当汤也;轻者,
桃仁承气汤。兼服
犀角地黄汤、
三黄丸。