[卷之十四·肝胆部 闭癃遗溺] 小便数
〔罗〕中书右丞
合刺合孙,
病小便数而短,昼夜约二十余行,
脐肠填满,腰脚沉HT,不得安卧。季春下旬,
一日奉敕治之,遂往诊视。脉得沉缓,时时带数。常记
小便不利有三,不可概论。若
津液偏渗于肠胃,
大便泄
泻,而
小便涩少者一也,宜利而已。若热搏
下焦津液,则
湿热不能行者二也,必渗泻则愈。若脾
胃气涩,不能
通调水道,下输
膀胱而化者三也,可顺气,令施化而出。今右丞平素膏粱湿热内蓄,不得施行,膀胱窍涩,是
以起频而见少也,非渗泄分利,则不能快利。遂处一方,名曰
茯苓琥珀汤。《
内经》曰∶甘缓而淡渗,热搏津液,
内蓄
脐腹胀满,当须缓之。泄之必以甘淡为主,遂以
茯苓为君,甘寒滑以
利窍涩。
猪苓、
琥珀之淡,以渗
泄利
水道,故以二味为臣。
脾恶湿,
湿气内蓄,则
脾气不舒。
益脾胜湿,必以甘为助,故以
甘草、
白术为佐。咸入
肾,咸味涌泄为阴,故用
泽泻之咸,以泄伏水。
肾恶燥,急食辛以润之,津液不行,以
辛散之,
桂枝味辛,散
湿
润燥,故以为使。煎长流甘澜水,使不助其
肾气,大作
汤剂,令直达于下而急速也。两服减半,旬日良愈。
茯苓琥珀汤
茯苓白术琥珀(各半两)甘草(炙)桂(去皮。各三钱)泽泻(一两)
滑石(七钱)猪苓
(半两)
上为细末,每服五钱,煎长流甘澜水一盏调下,空心食前,待少时以美膳压之。
〔《食》〕主下焦虚冷,
小便数损无力。生
薯蓣半斤,刮去皮,以
刀切碎,于铛中煮酒沸,下薯蓣不得搅,
待熟加盐
葱白更添酒,空腹下二三盏,妙。
〔罗〕
水芝丸 治
上焦真气虚弱,
小便频数,日夜无度。
莲肉(去皮,不以多少,用好酒浸一两宿。
猪肚一个,将酒浸莲肉入肚中多半为度,水煮熟取出莲肉,切,焙干)
上为细末,酒煮面为丸,如
芡实大。每服五十丸,
米饮汤下,食前。
〔世〕治夜多小便,用
益智三十四个为末,盐五分,水一盏,煎八分,临卧
温服。
〔《本》〕
卫真汤 治丈夫妇人
元气衰惫,荣卫怯弱,
真阳不固,
三焦不和,
上盛下虚,夜梦鬼交,觉来
盗汗,
面
无精光,唇口舌燥,耳内蝉鸣,
腰痛背倦,
心气虚乏,
精神不宁,
惊悸健忘,饮食无味,日渐瘦悴,
外肾
湿痒,夜多小便,肿重
冷痛,牵引
小腹,足膝缓弱,行步艰难;妇人
血海久冷,
经候不调,或过期不至,或
一月两来,
赤白带下,漏分
五色,
子宫感寒,久不成孕,并皆治之。此药大能
生气血,遇
夜半子时
肾水旺极
之际,补肾实脏,男子摄血化精,诸病未萌之前,皆能制治,使不复为梗。
当归(一两,酒浸一宿)
人参(一两半)
金钗石斛(五两)
白茯苓木香肉豆蔻山药(以上
各三两)生地(二两)熟地(温水洗,三两)
丁香(一两)
青皮(一两,去白)
川牛膝(二两,童便、
酒各半盏浸一宿)
上为细末,每三大盏酒调下,盐亦得,空心食前一服。妇人诸病,童便同酒调,空
心下。
又方治男子妇人一切虚冷之疾,活血驻颜,减小便,除盗汗。治妇人久不生产,似带疾而非,时有
遗沥,并
皆治之。功验不可具述。
苍术(切焙)
川楝子茴香吴茱萸(汤洗)破故纸
胡芦巴(以上各一两,并炒)川姜
川乌草乌(以
上各半两,炮)山药(二两)
上各炮治如法,同为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服十五丸,空心温酒
盐汤任下,妇人
艾醋汤下,日二
服。耳目永不昏聋,髦发不白。
〔《衍》〕邻家有一男子,小便日数十次,如稠米泔色,心神
恍惚,瘦瘁食减,令服
桑螵蛸散,未终一剂而安。
此药能
安神魂,定心志,治健忘,小便数,补
心气。用
桑螵蛸、
远志、菖蒲、
龙骨、人参、茯苓、当归、龟
甲
醋炙,以上各一两为末,以
人参汤调下二钱。
〔海〕姜附
石脂神砂丹治小便数而不禁,
怔忡多忘。(方见
滞下。)
〔丹〕因看《
卢氏医镜》见此一药味数分两同,惟
丹砂用伏火者,及
治病有瘥。所治者,小便数而不禁,
怔忡多忘,魇梦不已不同耳。见其不同,审而详之,乃得此
治法不瘥,且泛论之。经言∶肾主大便,肝主小便
淋溲。《
难经》云∶
小肠为
赤肠,是
面赤色,及便溺色赤,皆出心与小肠,南方赤色,显于外也。经言∶下焦如
渎者,正谓
大小便也。大便为阴,为有
形气化,乃下焦之下者也。谓肾主大便,不言
大肠者,明子行父道,为
肾脏病。小便为阳,为无形气化,乃下焦之高者也。谓肝主小便淋溲,亦是子行父道,为腑病。凡诸无形气化
者,皆腑病所主,诸有形气化者,皆脏病所主,此二证,俱在下焦则同,但有形无形,及在腑在脏有殊,俱是
丹田衰败。不言
心火者,以其
相火代行君之政令故也。细分之,则膀胱壬水胜丙火。小肠者,
不传入阴,故为
泄血。泄血利不禁,为有形质病。且不传阴,则阴不病。何为有形病?此为阴之体也,为腑之用也。天地
阴阳,
互为体用,以斯可见。是明
五脏者,为
六腑所用,六腑者,为五脏所用明矣,是有形皆为传阴也。大小便不禁,
是膀胱不禁为
遗溺,此不传阴也,是丹田
胞络受寒,为壬所克。大抵诸腑皆乘有形,有形病者皆在腑。责其所
乘,皆在脏也。用伏
火丹砂者,去其寒性耳。治法同者,以其俱在下焦,补诸无形,同在胞络耳。以其胞与肾
相对,有渠相通故也。肾主大便,肝主小便,所治安得不殊。经曰∶肾肝同归一治。又曰∶
少阳主骨,
所生病,
便溲难。膀胱主筋,所生病,亦可知也。
小便不禁,
茯苓汤下。大便不禁,米饮下。(此论《局方》姜附神砂丹而发。)
运气,小便数皆属火。经云∶少阳之复,便数憎风是也。小便数,惟二脏有之。
一属肺。经云∶
肺手太阴之脉,气盛有余,则
肩背痛,
风寒汗出
中风,小便数而欠是也。以刺言之,泻
手太阴则愈。
一属肝。经云∶
足厥阴之疟,令人如癃状,而小便不利。又云∶
肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便是也。
视
虚实补泻之则愈。
〔东〕小便数
腹痛∶
尿胞(在
玉泉下一寸
屈骨端。)
〔《玉》〕
小便多∶
命门(
随年壮灸)
肾俞(一分,沿皮向外六分,补六呼,泻一吸)
〔《集》〕小便滑数∶
中极(灸)
肾阴陵泉(不已,取下穴)
气海阴谷三阴交