[卷之二十九·肾膀胱部] 梦遗

    〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。 〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清 心丸。有情欲淫动，经谓所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中沸汤而溢。 欲动心邪者，如瓶倾侧而出，惫虚不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精 泄。《素问》云∶肾者作强之官，伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也，或育或散，皆主于 肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄，故妄行而出不时也。猪苓丸一方，正为此设。 〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者，当补以八物汤加减，吞樗根皮丸。 〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏，悲愁不乐欲哭。面色白为寒，脉沉厥急，按之 空虚，色白脱气，又为脱血，又为脱津，又为脱液，又为脱精，又为脱神，是元神漂浮乎外，将离体之象也。 其脉按之不鼓，犹为亡阳，况虚空者乎？病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩，犹为中寒之病也，况虚空者乎？宜 峻补之。
    巴戟丸
    治肝肾俱虚，收敛精气，补其元阳，充悦肌肤，进美饮食。 五味子川巴戟（去心）肉苁蓉（酒洗）菟丝子（炒）人参白术熟地骨碎补（去毛）茴香牡蛎 白龙骨覆盆子益智仁（各等分） 上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日二三服。补精止汗。（虚甚者，用八物汤吞之。） 〔《本》〕治遗精梦泄，关锁不固，
    金锁丹
    ，亦名
    茴香丸
    。 舶上茴香葫芦巴破故纸白龙骨（各一两）木香（一两半）胡桃（三十个，研）羊肾膏（三对，取开， 用 盐半两擦炙熟，研如膏 上五味为末，下二味同研成膏，和酒浸蒸饼杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心盐汤下。 〔罗〕
    固真丹
     晚蚕蛾（一两）肉苁蓉白茯苓益智（各一两）龙骨 上用鹿角胶酒浸化开，丸桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。
    补真玉露丸
    治阳虚阴盛，精脱淫泺胫酸。（一方无茯苓。） 白茯苓（去皮）白龙骨（水飞）韭子（酒浸，炒）菟丝子（酒浸。各等分，火日修合） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前服，少时以美膳压之。（《梅师方》止 用龙骨四分，韭子五合为散，空心，酒调服方寸匕，治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散， 食前酒下二钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好， 令童子向南捣一万杵，平旦温酒服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。） 〔梅〕治精滑久不固，牡蛎不拘多少，砂锅内醋淬七次，细末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。 上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元虚而泄精，脉弦大，累与加减八物汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸， 其泄不止。后用五倍子一两，茯苓二两，为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功，敏于龙骨、蛤粉也。 〔河〕
    秘真丸
    治白淫小便不止，精气不固，及有余沥，或梦寐阴人通泄。 龙骨（一两，另研）大诃子皮（五个）朱砂（一两，研细，一分为衣）缩砂（半两） 上为末，面糊丸，绿豆大。每服一二十丸，空心温酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。 〔《本》〕治虚损，补精水，壮筋骨，益心智，安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身延年，益寿闭固天癸。
    八仙丹
    。 伏火朱砂真磁石赤石脂代赭石石中黄禹余粮乳香没药（各一两） 上为末，研匀极细，糯米浓饮丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心盐汤下。有人年几七旬，梦漏羸弱， 气然虚损，得此方服之，顿尔强壮，精气闭固，饮食如故。予常制自服，良验。 经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法 用辰砂、磁石、龙骨之类，镇坠神之浮游，是其一也。其二思想结成痰饮，迷于心窍而遗者，许学士用猪苓丸 之类，导利其痰是也。（方见治郁条。）其三思想伤阴者，洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。（方见热 条。）其四思想伤阳者，谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。（方见白浊条。）其五阴阳俱虚者， 丹溪治一形瘦人，便浊梦遗，作心虚治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，远志、菖蒲、茯苓、人参是也。 年少壮节欲遗泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方见热条。） 〔洁〕
    珍珠粉丸
    治白淫梦遗泄精，及滑出不收。 黄柏皮（一斤，新瓦上炒赤）真蛤粉（一斤） 上为细末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰阳盛乘阴，故精泄也。黄柏降火，蛤粉咸 而补肾阴。 〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。 〔海〕
    大凤髓丹
    治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损。心有所欲，速于感动，应之于肾疾于施泄。此方固真元， 降心火，益肾水，大有神效。 黄柏（炒，二两）缩砂（一两）甘草（半两）半夏（炒）木猪苓茯苓红莲芯益智仁（各三钱五分） 上为丸，每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味，为
    正凤髓丹
    。只用黄柏、甘草二味，为
    凤髓丹
    。 古人云∶泻心者非也，乃泻相火益肾水之剂。 〔《本》〕治经络热梦遗，心忪恍惚膈热，
    清心丸
    。 用好黄柏皮一两，研为细末，生脑子一钱，同研匀，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门 冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之也。尝治一男子，至夜脊心热，梦遗，用珍 珠粉丸、猪苓丸遗止，终服紫雪，脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精，用沉香和中丸下之，导赤散治其火而 愈。于此知身有热而遗者，皆热遗也。 〔仲〕夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精， 女子梦交，
    桂枝龙骨牡蛎汤
    主之。 桂枝芍药生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十二枚）龙骨（）牡蛎（。各三两） 上七味，水七升，煮三升，分温三服。
    天雄散方
     天雄（炮）龙骨（各三两）白术（八两）桂枝（六两） 上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不止，稍增之。 愚壮年得梦遗症，每四十五日必一遗，累用凤髓丹、河间秘真丸，虽少效，终不除根，后改用菖蒲、远志、 韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸，服之良愈。 又一中年男子梦遗，以珍珠粉丸等药与服，了无一效，亦以远志、菖蒲等剂服之，随手而愈。 〔《本》〕
    猪苓丸
     用半夏一两，破如豆大，猪苓末二两，先将一半炒半夏色黄，不令焦，出火毒，取半夏为末糊丸，桐子大， 候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服，于申未间温酒下。此 古方也，今盛行于时，而人多莫测其用。半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮 此药，缓急与人三五服，皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。 详此治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反 甚。常治一壮年男子，梦遗白浊，少腹有气冲上，每日腰热，卯作酉凉，腰热作则手足冷，前阴无气，腰 热退则前阴气耕，手足温。又旦多下气，暮多噫，时振，隔一旬二旬必遗，脉旦弦滑而大，午洪大。予知 其有郁滞也，先用沉香和中丸大下之，次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药，则遗与浊反甚， 或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之，遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗，医或与涩药，反甚，连遗数夜。愚先 与神芎丸大下之，却制此猪苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善，便浊精滑 不禁，百药不致，与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。 〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂为衣服之，神效。 〔海〕
    乌金散
    治梦泄精滑不禁。 九肋鳖甲，每服二字，用清酒半盏，童便半小盏，陈葱白七八寸，同煎七分，和渣，日两服。（本草云∶ 鳖甲主心腹瘕坚积。） 〔垣〕治男子梦与鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食疗》同。（本草云∶鹿角屑 逐恶气恶血。） 〔《玉》〕遗精白浊，夜梦鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先补后泻，灸不宜多。）白环俞（一寸 半，泻六吸，补一呼。） 〔《撮》〕又法∶白环俞（一寸半，灸五十壮，与中极相平。）肾俞中极（灸随年壮。） 〔《集》〕又法，肾俞心俞膏肓关元三阴（不已，取下穴。） 〔东〕腰脊冷，溺多白浊，失精∶脾募（三七壮。）曲泉（灸。） 虚劳失精，阴缩，茎中痛∶大赫（三七壮。）中封（灸。） 〔华〕遗精，五脏虚竭（东阳同）∶曲骨端（四七壮，在阴横骨中央曲如月，中央是也。） 〔东〕溺血精出∶列缺（卧针五分。） 〔《甲》〕丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精溢，胫酸不能久立，然谷主之。 男子精不足，太冲主之。