[四卷 藏象类] 三十一、阴阳二十五人

    （灵枢阴阳二十五人篇全） 黄帝曰∶余闻阴阳之人何如？伯高曰∶天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。（由阴阳而化五行，所以天地万 物之理，总不离五，而人身之相应者，亦惟此耳。按∶本节引前通天篇少师之答，而此云伯高者，岂少师即伯高之别称 耶？无考矣。）故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉，其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气 之所生，别而以候，从外知内何如？（五行之中，又各有五，如下文以五形之人，而又分左之上下，右之上下，是为五 矣。五而五之，计有二十五人也。然此言五行之详，非若前通天篇所谓太阳少阳太阴少阴和平五态而已，故曰阴阳之人 不与焉，又不合于众者五也。别而以候，欲别其外而知其内也。与，去声。别，入声。）岐伯曰∶悉乎哉问也，此先师之 秘也，虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰∶余闻之，得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之。余愿得而 明之，金柜藏之，不敢扬之。岐伯曰∶先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。黄帝曰∶愿 卒闻之。（卒，尽也。）岐伯曰∶慎之慎之，臣请言之。木形之人，比于上角，似于苍帝。（比，属也，下同。角为木音， 苍为木色，木形之人，言禀木气之全者也，音比上角，而象类东方之苍帝。）其为人苍色小头，（象木之巅也。）长面，（木 形长也。）大肩背，（木身大也。）直身，（木体直也。）小手足。（木枝细也，此上以体象而言。）好有才，（随斫成材，木 之用也。）劳心，（发生无穷，木之化也。）少力，（木性柔也。）多忧劳于事，（木不能静也。）能春夏不能秋冬。（木得阳 而生长，得阴而凋落，此以性而言也。能，耐同，下彼此。）感而病生，足厥阴佗佗然。（足厥阴，肝木之经也。肝主筋， 为罢极之本，故曰佗佗然。佗佗，筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏，足少阳为木之腑，此言脏而下言腑者，盖以厥阴少 阳为表里，而脏为腑之主耳。故首云上角厥阴者，总言木形之全也；后云大角左角HT角判角少阳者，分言木形之详也。 兹于上角而分左右，左右而又分上下，正以明阴阳之中复有阴阳也。余准此。佗音驼。）大角之人，比于左足少阳，少阳 之上遗遗然。（禀五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下。而此言木形之左上者，是谓大角之人也。其形之见于外者， 属于左足少阳之经，如下文所谓足少阳之上，气血盛则通髯美长，以及血气多少等辨，正合此大角之人也。遗遗，柔退 貌。愚按∶通天篇有云太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人，凡五人者其态不同，是统言大体而 分其阴阳五态也；此以木火土金水五形之人，而复各分其左右上下，是于各形之中，而又悉其太少之义耳。总皆发明禀 赋之异，而示人以变化之不同也。大，太同。）左角之人，比于右足少阳，少阳之下随随然。（左角，一曰少角。随随， 从顺貌。下文云足少阳之下，血气盛则胫毛美长者，正合此少角之人，而此言其右之下也。余彼此。）HT角之人，比于 右足少阳，少阳之上推推然。（一曰右角。角形而并于右足少阳之上者，是谓右角之人，此即言其右之上也。推推，前进 貌。HT音代。）判角之人，比于左足少阳，少阳之下栝栝然。（判，半也。应在大角之下者，是为判角之人，而属于左 足少阳之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。凡此遗遗、随随、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。） 火形之人，比于上征，似于赤帝。（征为火音。火形之人，总言火气之全者也。音属上征，而象类南方之赤帝。）其 为人赤色，（火之色也。）广KT，（KT，音引，当脊肉也。）锐面小头，（火上尖也。）好肩背髀腹，（火势炎上而盛于 中也。）小手足，（火势之旁者小也。）行安地。（火体下重也。）疾心，（火性速也。）行摇，（火象动也。）肩背肉满，（即 上文广KT好肩背之意。）有气，（火属阳而多气也。）轻财，（火性多散也。）少信，（火性易变也。）多虑见事明，（火明 而善烛也。）好颜，（火色光明也。）急心，（火性急也。）不寿暴死，（急速之性，不耐久也。）能春夏不能秋冬。（阳王春 夏而畏水也。）秋冬感而病生，手少阴核核然。（手少阴，心火经也。火不耐于秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而 结聚为形也。此言手少阴，下言手太阳者，以少阴太阳为表里，而皆属于火也。）质征之人，比于左手太阳，太阳之上肌 肌然。（一曰质之人，一曰大征。以征形而应于左之上，是谓大征之人，而属于左手太阳之上也。肌肌，肤浅貌。此下详 义，同前木形注中。）少征之人，比于右手太阳，太阳之下然。（应右征之下者，是谓少征之人，而属于右手太阳之 下也。，不反貌，又多疑也。音叨。）右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。（一曰熊熊然。以征形而属于 右手太阳之上，是为右征之人。鲛鲛，踊跃貌。鲛音交。）质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。（一曰质征。 此居质征之下，故曰质判，而属于左手太阳之下，判亦半之义也。支支，枝离貌。颐颐，自得貌。凡此肌肌之类者，皆 所以表火形之象。） 土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。（宫为土音。土形之人，总言土气之全者也。音属上宫，而象类中央之黄帝。） 其为人黄色，（土色黄也。）圆面，（土形圆也。）大头，（土形广而平也。）美肩背，（土体浓也。）大腹，（土广载也。）美 股胫，（土主四肢也。）小手足，（盛在中也。）多肉，（土之合也。）上下相称，（土丰盛也。）行安地，（土安重也。）举足 浮。（大气举之也。）安心，（土性静也。）好利人，（土成物也。）不喜权势，（土自尊也。）善附人也，（藏垢纳污也。）能 秋冬不能春夏。（畏风湿也。）春夏感而病生，足太阴敦敦然。（足太阴，脾土经也。敦敦，重实貌。此言太阴，下言足阳 明者，以太阴阳明为表里，而皆属于土也。）大宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。（以宫形而应于左之上，是谓 大宫之人，而属于左足阳明之上也。婉婉，委顺貌。此下详义同前木形注中。）加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎 然。（一曰众之人。应在大宫之下者，是谓加宫之人，而属于左足阳明之下也。坎坎，深固貌。）少宫之人，比于右足阳 明，阳明之上枢枢然。（应在大宫之右，故曰少宫之人，而属于右足阳明之上也。枢枢，圆转貌。）左宫之人，比于右足 阳明，阳明之下兀兀然。（一曰众之人，一曰阳明之上。详此义当是右宫之人，故属于右足阳明之下也。兀兀，独立不动 貌。凡此婉婉之类者，皆所以表土形之象也。） 金形之人，比于上商，似于白帝。（商为金音。金形之人，总言金气之全者也。音属上商，而象类西方之白帝。）其 为人方面，（金形方也。）白色，（金色白也。）小头，小肩背，小腹，小手足，（金形坚小也。）如骨发踵外，（足跟外坚， 如有骨发踵外者。）骨轻。（金体皆重而金无骨，故骨不能独重也。）身清廉，（金性洁也。）急心，（金性刚也。）静悍，（金 性静，动则悍也。）善为吏，（肃而威也。）能秋冬不能春夏。（金喜寒而畏火也。）春夏感而病生，手太阴敦敦然。（手太 阴，肺金经也。敦敦，坚实貌。手足太阴皆曰敦敦，而义稍不同，金坚土重也。此言手太阴，下言手阳明者，以太阴阳 明为表里，而皆属于金耳。）HT商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。（HT亦大也。左右之上俱可言HT，故 上文云HT角者比于右足少阳之上，此HT商者比于左手阳明之上也。廉廉，棱角貌。此下详义同前木形注中。）右商 之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。（详此当是右手阳明，庶与右商之人相属。脱脱，萧洒貌。）大商之人，比于右 手阳明，阳明之上监监然。（详此当是左手阳明，庶与左商之人相属。监监，多察貌。）少商之人，比于右手阳明，阳明 之下严严然。（应在右之下者，是谓少商之人，而属于右手阳明之下也。严严，庄重貌。凡此廉廉之类者，皆所以表金形 之象也。） 水形之人，比于上羽，似于黑帝。（羽为水音。水形之人，总言水气之全者也。音属上羽，而象类北方之黑帝。）其 为人黑色，（水色黑也。）面不平，（水有波也。）大头，（水面广也。）廉颐，（高流急也。）小肩，（支流细也。）大腹，（容 物如海也。）动手足，发行摇身，（水流动也。）下尻长，（水流长也。）背延延然。（亦长意也。）不敬畏，（任性趋下，不 向上也。）善欺人，（水无实也。）戮死，（水无恒情，故多厄也。）能秋冬不能春夏。（水王秋冬，衰于春夏也。）春夏感 而病生，足少阴汗汗然。（足少阴，肾水经也。汗汗，濡润貌。此言足少阴，下言足太阳者，以少阴太阳为表里，而皆属 于水也。）大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然。（以水形而应于右之上者，是为大羽之人，而属于右足太阳之上 也。颊颊，得色貌。此下详义同前木形注中。）少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。（应在左之下者，是为少羽 之人，而属于左足太阳之下也。纡纡，曲折貌。）众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然。（众，常也。一曰加之人。 应在右之下者，曰众之为人，而属于右足太阳之下也。洁洁，清净貌。诸形皆言大少，而此独曰众，意者水形多变，而 此独洁洁，故可同于众也。）桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。（桎，窒同，局窒不通之义。居左之上者曰桎 之为人，而属于左足太阳之上也。安安，定静貌。诸不言桎而此独言者，盖以水性虽流，而为器所局，则安然不动，故 云桎也。凡此颊颊之类者，皆所以表水形之象也。）是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。（形分为五，而又 分为二十五，禀赋既偏，则不免强弱胜负之相欺，故惟不偏不易，而钟天地之正气者，斯为阴阳和平之人，是以有圣跖 贤愚之别也。） 黄帝曰∶得其形不得其色何如？岐伯曰∶形胜色、色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。（此言形色当相 合，否则为病矣。得其形者，如上文之所谓二十五形也。形胜色者，如以木形人而色见黄也。色胜形者，如以木形人而 色见白也。胜时年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木运，或东方之干支，或厥阴气候之类，值其王气相加，而感之则病 矣。既病而再有疏失，乃可忧也。）形色相得者，富贵大乐。（气质调和也。）黄帝曰∶其形色相胜之时年，加可知乎？（此 言形色之相胜者，复有年忌之当知也。）岐伯曰∶凡年忌下上之人，大忌常加七岁。（年忌者，忌有常数，所以示人之避 患也。下上之人，如上文五形或上或下之人，其年忌常以七岁为始。）十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二 岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也。（此言年忌始于七岁，以至六十一岁，皆递加九年者，盖以七为阳之少，九 为阳之老，阳数极于九而极必变，故自七岁以后，凡遇九年，皆为年忌。）感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事， 是谓年忌。（当年忌之年，易于感病，失则为忧，故尤宜知慎也。） 黄帝曰∶夫子之言脉之上下，血气之候，以知形气奈何？岐伯曰∶足阳明之上，血气盛则髯美长；血少气多则髯短； 故气少血多则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画。（此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者，循鼻外挟口 环唇，故此经气血之盛衰，皆形见于口旁之髯也。吻，口角也。画，纹也。阳明血气不充，两吻故多纹画。）足阳明之下， 血气盛则下毛美长至胸；血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉，足善寒；（足阳明之脉行于下体者，由归 来至气街，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长，故形见于下毛，而或有至胸至脐也。行则善高举足者，因其血多。 盖四肢皆禀气于胃，足受血而能步也。足趾少肉足善寒者，因其气少。盖四肢者诸阳之本，阳气不足，则指少肉而善寒 也。）血少气多则肉而善瘃；（瘃，寒肿也。血少气多则浮见于外，故下体肉分多为肿也。瘃音竹。）血气皆少则无毛，有 则稀枯悴，善痿厥足痹。（悴，憔悴也。足阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关也。今气血俱少于下，故为痿 厥足痹等病。） 足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少须；血气皆少则无须，（足少阳胆经之脉行于 上体者，抵于，下颊车，故其气血之盛衰，必形见于须髯也。在颐曰须，在颊曰髯。）感于寒湿，则善痹骨痛爪枯也。 （此皆筋骨之病，以少阳厥阴为表里，而肝主筋也。）足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短， 外踝皮坚而浓；血少气多则毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。（足少阳之脉行于下体者，出膝外廉， 下外辅骨外踝之前，故其形见者皆在足之外侧。踝，胡寡切。音杭。） 足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色。（足太阳 膀胱之脉行于上体者，起于目内，其筋之支者，下颜结于鼻，故其气血之盛衰，皆形见于眉面之间也。）足太阳之下， 血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则喜转筋，踵下痛。（足太阳经之行于下体者，从后廉下合中， 贯内，出外踝之后，结于踵，故其形见为病，皆在足之跟踵也。） 手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。（手阳明大肠之脉行于上体者，挟口交人中，上挟 鼻孔，故其气血之盛衰，必形见于髭也。在口上曰髭，在口下曰须。）手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气 血皆少则手瘦以寒。（手阳明之行于下体者，上外前廉，下近于腋，且阳明太阴为表里，而太阴之脉出腋下，故腋下毛 美。手鱼肉者，大指本节后浓肉也。本经之脉起次指出合谷，故形见于此。） 手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。（手少阳三焦之脉行于上体者，出耳前后，至目锐 ，故其血气之盛衰，皆见于眉耳之间。）手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多 脉。（手少阳之脉行于下体者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形见若此。） 手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色。（手太阳小肠之脉行于上体者，循颊上，斜络 于颧，故其血气之盛衰，皆形见于须面之间也。）手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。（手太阳之脉 行于下体者，循手外侧上腕，故其形见者如此。按∶本篇首言五形者，以脏为主而言其禀；此言六阳者，以腑为表而言 其形。禀质相合，象变斯具矣，此所以有左右上下之分也。） 黄帝曰∶二十五人者，刺之有约乎？（约，度也。）岐伯曰∶美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，气血少；其肥 而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆 顺矣。（此言足太阳一经之盛衰，而他经之有余不足亦犹是也，审察既明而后调之，则不失其逆顺矣。）黄帝曰∶刺其诸 阴阳奈何？岐伯曰∶按其寸口人迎以调阴阳，（寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明行气 于三阳，故按其寸口人迎而可以调阴阳也。如禁服、终始、经脉等篇，所谓人迎脉口一盛二盛三盛等义皆是也。详具脉 色会通。）切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。（切，深也。循，察也。经络为病， 身必痛痹，甚则血气不行，故脉道凝涩也。循音巡。）凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不行，决之乃 行。（血脉凝涩，气不至也，故当留针以补而致其气以温之。致，使之至也。决者。开泄之谓。）故曰∶气有余于上者， 导而下之；（气有余于上者，病必在上，故当刺其穴之在下者，以导而下之。导，引也。）气不足于上者，推而休之；（气 不足于上者，即刺其在上之穴，仍推其针而休息之。休者，留针以待气也。）其稽留不至者，因而迎之。（稽留不至，言 气至之迟滞者，接之引之而使其必来也。迎，去声。凡物来而接之，则平声；物未来而迓之使来，则去声。）必明于经隧， 乃能持之；寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。（隧，道也。必明经脉之道路，而后能执持之也。其有 寒热不和者，因其偏而导去之。脉道虽有郁陈而血不结者，则其势而予治之。则，度也。予，与同。隧音遂。）必先明知 二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。（凡刺之道，须明血气，故必知此二十五人之脉理，而刺之大约。可以 尽矣。）