[十五卷 疾病类] 四十、两感
(《
素问·
热论》连前篇)
帝曰∶其病
两感于寒者,其脉应与其病形何如?
岐伯曰∶两感于寒者,病一日则
巨阳与
少阴俱病,则
头痛口干而烦
满。(两感者,
表里同病也。
足太阳与少阴为
表里,故在
太阳则为头痛,在少阴则为口干
烦满。)二日则
阳明与
太阴俱病,
则
腹满身热,不欲食
谵言。(阳明太阴为表里,二经同病也。谵言,
妄言也。
阳明病则身热谵言,
太阴病则腹满不欲食。
谵音占。)三日则
少阳与
厥阴俱病,则
耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。(
少阳厥阴表里同病也。
少阳病则为
耳聋,
厥阴病则为囊缩而厥。至是则
三阴三阳俱受病,故水浆不入,昏不知人,于六日之际当死也。)帝曰∶
五脏已伤,
六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也?(如此之后,三日乃死,谓两感传遍之后,复三日而死也。盖即六日
之义。)岐伯曰∶阳明者,
十二经脉之长也,其血气盛,故不知人;三日其气乃尽,故死矣。(阳明为水
谷气血之海,胃
气之所出也,故为十二经脉之长,且为多气多血之经,若感于邪,其邪必甚,故不知人。凡两感于邪者,三日之后,胃
气乃尽,故当死也。按∶门人钱祯曰∶两感者,本表里之同病,似若皆以
外邪为言,而实有未必尽然者,正以
内外俱伤,
便是两感。今见少阴先溃于内,而太阳继之于外者,即纵情肆欲之两感也。太阴受伤于里,而阳明重感于表者,即
劳倦
竭力、饮食失调之两感也。厥阴
气逆于脏,少阳复病于腑者,必
七情不慎、疲筋
败血之两感也。人知两感为
伤寒,而不
知伤寒之两感,内外俱困,病斯剧矣。但伤有重轻,医有肾不肖,则死生系之。或谓两感之证不多见者,盖亦见之不广,
而义有未达耳。此言最切此病,诚发人之未发,深
足指迷,不可不录也。)