[二十一卷 针刺类] 四十三、刺头痛
(《
灵枢·
厥病篇》)
厥头痛,面若肿起而
烦心,取之
足阳明、
太阴。(厥,逆也。邪逆于经,上干头脑而为痛者,曰厥头痛也。下仿此。
足阳明之脉上行于面,其
悍气上冲头者,循
眼系入络脑,
足太阴支者注心中,故以
头痛而兼
面肿烦心者,当取足之
阳明、
太阴也。)厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头
动脉反盛者,刺尽去血,后调
足厥阴。(头脉痛者,痛在皮肉
血脉之间也。
心悲善泣者,
气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者,刺去其血以泄其邪,
然后取
足厥阴肝经而调补之,以
肝脉会于巅
也。)厥头痛,贞贞
头重而痛,泻头上
五行、行五,先取
手少阴,后取
足少阴。(贞贞,坚固貌,其痛不移也。头上五行、
行五,即前篇
热病五十九俞之穴,所以散诸阳之
热逆也。先取
手少阴心经,泻南方以去火也。后取
足少阴肾经,补北方
以壮水也。)厥头痛,意
善忘,按之不得,取
头面左右动脉,后取足太阴。(
脾藏意,意伤则善忘。
阳邪在头而无定所,
则按之不得。故当先取头面左右动脉以泄其邪,后取足太阴经以
补脾气也。)厥头痛,项先痛,
腰脊为应,先取
天柱,后
取
足太阳。(项先痛,腰脊为应,皆足太阳经也。故当先取天柱,后及
本经之下。)厥头痛,头痛甚,耳
前后脉涌有热,
泻出其血,后取
足少阳。(耳之前后,足少阳经也。其脉涌而热者,当泻出热血,仍取本经之穴。有热,一本云有动脉。)
真头痛,头痛甚,
脑尽痛,
手足寒至节,死不治。(头痛有二∶上文言厥头痛者可治,此言真头痛者不可治。盖头为诸阳
之会,
四肢为诸阳之本,若头痛甚而遍尽于脑、手足寒至节者,以
元阳败竭,
阴邪直中髓海,故最为凶兆。)头痛不可取
于者,有所击堕,
恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺,不可
远取也。(头痛因于击堕者,多以恶血在脉络之内,故伤
痛未已,若可刺者,但当刺去其痛处之血,不可远取荥,徒伤
正气,盖此非
大经之病也。)头痛不可刺者,
大痹为恶,
日作者,可令少愈,不可已。(痹之甚者,谓之大痹。其证则
风寒湿三气杂至,合成恶患,令人头痛,不可刺也。若日作
者,则犹有间止,故刺之可令少愈,终亦不能全已也。)头半
寒痛,先取
手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。(头半寒痛
者,偏
头冷痛也。手足少阳阳明之脉,皆循
耳上行
头角,故当先取手经以去其标,后取足经以去其本也。)