[十八卷 疾病类] 八十、涕泪

    （《素问·解精微论》全） 黄帝在明堂，雷公请曰∶臣授业传之行教，以经论从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋，行治有贤不肖，未必能十全。（言 授业于人而传之行教，惟借此经论诸法，然犹有不能十全，故更问其详也。）若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女。请 问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。（谓先日之所闻者若此，已皆适其当也。） 请问有愚朴漏之问，不在经者，欲闻其状。，妄也。漏当作陋。问不在经，故曰愚朴陋，自歉之辞也。朴旧作仆， 按∶全元起本作朴，于义为妥，今改从之。音谗。）帝曰∶大矣。（谓亦有大要存也。）公请问∶哭泣而泪不出者，若出 而少涕，其故何也？帝曰∶在经有也。（口问篇具载此义，故曰在经有也。详前章。）复问∶不知水所从生，涕所从出也。 （泣与涕所出不同，故复问其故。）帝曰∶若问此者，无益于治也，工之所知，道之所生也。（言此虽无益于医治，而工 所当知，亦无往非道也。）夫心者五脏之专精也，（心为五脏六腑之大主，精神之所舍也，故为五脏之专精。）目者其窍也， （目即专精之外窍也。）华色者其荣也。（华色，即专精之外荣也。）是以人有德也，则气和于目；有亡，忧知于色。（人 有道德则心和，心和则和气见于目。人有亡失则心忧，心忧则忧气知于色也。）是以悲哀则泣下，泣下水所由生。（目为 宗脉所聚而众水归之，故悲则泣下。《五癃津液别篇》曰∶五脏六腑之津液。尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则 肺举，肺举则液上溢，故泣出矣。）水宗者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也， 辅之裹之，故水不行也。（水宗，水之原也。五液皆宗于肾，故又曰宗精。精能主持水道，则不使之妄行矣。）夫水之精 为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（志藏于肾，肾属水也。神藏于心，心属火也。目为上液之 道，故神志相感则水生于目。）故谚言曰∶心悲名曰志悲。志与心精共凑于目也。（神悲于心，则志应于肾，故心悲名曰 志悲，而水火之精皆上凑也。）是以俱悲，则神气传于心，精上不传于志而志独悲，故泣出也。（悲则心系急，故神气传 于心。传于心则精不下传于志，精聚于上，志虚于下，则志独生悲而精无所持，此所以水不藏于下，而泣出于上也。）泣 涕者脑也，脑者阴也，（泣涕者，因泣而涕也。涕出于脑，脑者精之类，为髓之海，故属乎阴。）髓者骨之充也，（髓充满 于骨空，诸髓者皆属于脑。）故脑渗为涕。（鼻窍上通于脑也。）志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。（志与 骨皆属于肾，故志为骨之主而涕亦从乎水也。）夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生。（水液同类，故如 兄弟。）其志以神悲，是以涕泣俱出而横行也。（横行言其多也。）夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。（相从以类，由 势有弗容已者。）雷公曰∶大矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少涕不从之何也？帝曰∶夫泣不出者，哭不悲也。不泣 者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？（泣不出，泪不下也。哭者以其心悲，心悲以其神慈，神慈 则志悲，志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者，正以神为阳，志为阴，阴阳相持之固，则难于感动，所以泣涕不能独至。） 夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。（惋，惨郁也。阴，精也。阴气受冲则 志去于目，故精神不守而涕泣弗能禁也。惋，乌贯切。）且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上， 阴气并于下。阳并于上则火独光也，阴并于下则足寒，足寒则胀也。（并，偏聚也。火独光，阳之亢也。厥因气逆，故阴 阳各有所并，并则阳气不降，阴气不升，故上为目无所见而下为足寒。阴中无阳，故又生胀满之疾。）夫一水不胜五火， 故目盲。（一水，目之精也。五火，即五脏之厥阳并于上者也。当作视。）是以气冲风，泣下而不止。夫风之中目也， 阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。（天之阳气为风，人之阳气为火，风中于目，则火气内燔而水不能守，故 泣出也。燔音凡。）有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。（火疾风生，阳之极也。阳极则阴生承之，乃能致雨，人 同天地之气，故风热在目而泣出，义亦无两。）