[十八卷 疾病类] 九十二、五逆缓急
(《
灵枢·
玉版篇》)
黄帝曰∶诸病皆有
逆顺,可得闻乎?
岐伯曰∶
腹胀身热脉大,是
一逆也;(身热脉大而加以腹胀,
表里之邪俱盛也,
是为一逆。)腹鸣而满,
四肢清,泄,其脉大,是二逆也;(腹鸣而满,四肢清冷而兼
后泄,
阴证也,脉不宜大而大者,
脉证
相反也,是为二逆。)衄而不止,脉大,是三逆也;(
鼻衄在阴,脉大为阳,阳实
阴虚,是谓三逆。衄,女六切。)咳
且
溲血脱形,其脉小劲,是
四逆也;(咳而溲血脱形者,
正气已衰,脉小而急者,
邪气仍在,邪正不能相当,是为四逆。)
咳,脱形身热,脉小以疾,是谓
五逆也。(脱形身热,
真阴已亏而火犹不清也,其脉细小疾数,
正邪盛正衰之候,是为五
逆。)如是者,不过十五日而死矣。(一节之更,时
移气易,客强主弱,则不能胜,故不过十五日而死。)
其腹大胀,
四末清,脱形泄甚,是一逆也;(此下言五逆之急证也。腹大胀者,最忌中虚,若见四肢清冷而脱形泄甚
者,脾元败而
阳气去也,故为一逆。)腹胀
便血,其脉大,时绝,是二逆也;(腹胀便血,阴病也,脉大时绝,孤阳将脱
也,故为二逆。)咳,溲血,
形肉脱,
脉搏,是三逆也;(咳而溲血者,
气血俱病,形肉脱者败在脾,脉搏者真藏也,败
在
胃气,故为三逆。)
呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;(呕血胸满引于背者,藏气连乎背也,脉见细小疾数,则真
元大亏矣,故为四逆。)咳呕腹胀且
飧泄,其
脉绝,是五逆也。(上为咳呕,中为胀满,下为飧泄,
三焦俱病,而脉至于
绝者,有邪无正也,故为五逆。飧音孙。)如是者,不及一时而死矣。(不及一时,谓不能周一日之时也。)工不察此者而
刺之,是谓
逆治。(病不可治而强治之,非惟无益,适以资害,是谓逆治也。)