[二十九卷 会通类] 五、经络
人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人
阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入应风,人
九窍三
百六
十五络应野。(见针刺类三。)
天有宿度,地有
经水,人有
经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风
暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气
淖泽,
虚邪因而入客,亦如经水之得风也。(针刺十四。)
人有
四经十二从。四经应
四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。(脉色二十六。)
经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。(针刺二十七。)
身半以上,其气三矣,天之分也,
天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,
地气主之。以名命气,以气命处,
而言其病。半,所谓
天枢也。(
运气二十九。)
天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;
气交之分,
人气从之,万物由之。此之谓也。(运气九。)
六经为川,
肠胃为海,九窍为
水注之气。(阴阳四。)
计人亦有
三百六十五节,以为天地。(运气一。)
其气九州九窍、
五脏十二节,皆通乎天气。(疾病类五。)
天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(阴阳
三。)
上部天,两额之
动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,
手太阴也;中部地,
手阳明也;中部
人,
手少阴也。下部天,
足厥阴也;下部地,
足少阴也;下部人,
足太阴也。
三部者,各有天,各有地,各有人。三而
成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故
神藏五,形藏四,合为九藏。(脉色五。)
三阳在头,三阴在手。(脉色二十六。)
手之
三阴,从脏走手;手之
三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。(针刺二十。)
阴气从足上行至头,而下行循臂至
指端;
阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极
而上。(疾病十三。)
阳气起于足五趾之表,
阴脉者集于足下而聚于
足心,故阳气胜则足下热也。阴气起于五趾之里,集于
膝下而聚于膝
上,故阴气胜则从
五指至
膝上寒,其寒也不从外、皆从内也。(疾病三十四。)
足三阳者下行。胃者
六腑之海,其气亦下行。(疾病八十二。)
四肢者
诸阳之本也,
阳盛则
四肢实,实则能登高也。(疾病十二。)
五脏者,所以藏
精神血气
魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行
津液者也。
肺合大肠,
大肠者,皮其应。
心合小肠,
小肠者,脉其应。
肝合胆,胆者,筋其应。
脾合胃,胃者,肉其应。肾
合三焦
膀胱,
三焦膀胱者,
腠理毫毛其应。肺应
皮,心应脉,脾应肉,肝应爪,肾应骨。(
藏象二十八。)
脉者
血之府。(脉色二十一。)
心者,五脏之
专精也,目者其窍也,
华色者其荣也。
积水者
至阴也,至阴者肾之精也。水之精为志,火之精为神。
泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故
脑渗为涕。志者骨之主也,是以水流而涕从之。(疾病八十。)
阳明者,
十二经脉之长也。(疾病四十。)
阳明者,
胃脉也。
阳明主肉。(疾病十二。)
胃之大络,名曰
虚里,贯膈络肺,出于左
乳下,其动应衣,脉
宗气也。(脉色十一。)
阳明者,
五脏六腑之海,主润
宗筋,宗筋主
束骨而
利机关也。
冲脉者,
经脉之海也,主渗灌
溪谷,与阳明合于宗筋,
阴阳总
宗筋之会,会于
气街,而阳明
为之长,皆属于
带脉,而络于
督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉引不,故足痿
不用也。
(疾病七十一。)胃者,
水谷之海,六腑之大源也。
五味入口,藏于胃以养
五脏气,
气口亦
太阴也。是以五脏六腑之
气味,
皆出于胃,变见于气口。(藏象十一。)
脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?
岐伯曰∶足太阴者三阴也,其
脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之
行气于三
阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。
脏腑各因其经而
受气于阳明,故为胃行其津液。(疾病十三。)
人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水
谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出
气血者,
经隧也。经隧者,五脏六腑之
大络也,
迎而夺之而已矣。(针刺六十一。)
五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。
脏气者,不能自致于手太阴,必因于
胃气,乃至于手太阴也。(脉色二十七。)
四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。(疾病十三。)
肝开窍于目,心
开窍于耳,
脾开窍于口,
肺开窍于鼻,
肾开窍于二阴。(藏象四。)
人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(
经络二十一。)
气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于
息道。厥在于足,宗气不下。(针刺三
十五。)
营者,
水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之
悍气也,其气疾
滑利,不能入于脉也,故循
皮肤之中,
分肉之间,熏于
肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。(疾
病六十七。)
其
浮气之不循经者为
卫气,其
精气之行于经者为
营气。(经络十二。)
五谷入于胃也,其
糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于
胸中,出于
喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌
其津液,注之于脉,化以为血,以荣
四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之疾,而先行于四末分肉
皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(疾病八十三。)
卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。(疾病四十八。)
风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。(疾病四十九。又义同四十八。)
人之
血气精神者,所以奉生而周于
性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利
关节者也。卫气者,所以
温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;
志意者,所以御精神,收魂魄,适
寒温,和
喜怒者也。密理浓皮者,三焦膀胱
浓;
粗理薄皮者,三焦膀胱薄。(藏象二十八。)
四肢
八溪之朝夕也。人有
大谷十二分,
小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,
邪气之所客也,
针石缘
而去之。(经络二十一。)
上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。
中焦受气
取汁,变化而赤,是谓血。(藏象二十五。)
阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。(疾病二十。)
肠胃
受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗
孙脉,津液和调,变化而赤为
血,血和则孙脉先满溢,乃注于
络脉,皆盈,乃注于经脉。(疾病八十六。)
水谷皆入于口,津液各走其道。故三焦出气,以温
肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。五谷之
精液和合
而为
膏者,内渗入于
骨空,补益
脑髓,而下流于
阴股。(疾病五十八。)
冲脉起于
关元,随腹直上。(疾病六十六。)
冲脉
任脉皆起于
胞中,上循背里,为
经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于
咽喉,别而络唇口。(藏象十七。)
入脊内,注于
伏冲之脉。(疾病类四十九。《疟论》作
伏膂之脉,详四十八。)
传舍于伏冲之脉。(疾病二。)
帝曰∶
少阴之脉独下行何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于
颃颡,
渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股
内廉,入中,伏行骨内,下至
内踝之后属而别;其下
者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出
跗属,下循跗入
大指间,渗诸络而温肌肉。故
别络结则
跗上不动,不动则
厥,厥则寒矣。(针刺二十。)
少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(藏象三。)
帝曰∶手太阴之脉独无何也?岐伯曰∶少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪
弗能容也。容之则
心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之
包络,包络者
心主之脉也,故独无
焉。帝曰∶少阴独无者不病乎?岐伯曰∶其
外经病而脏不病,故独取其经于
掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行
之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。(针刺二十三。)
阳明者常动,
巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。(疾病六十四。)巨
阳者,诸阳之属也,故为诸阳
主气也。(疾病类三十九。)
夫胸腹,脏腑之郭也。
膻中者,心主之宫城也。胃者,
大仓也。咽喉小肠者,传送也。
胃之五窍者,闾里
门户也。
廉泉玉英者,津液之道也。(疾病五十六。)
身形支节者,脏腑之盖也。(藏象二十九。)
头者
精明之府;背者
胸中之府;腰者
肾之府;膝者
筋之府;骨者
髓之府。(疾病九十一。)
脑、髓、骨、脉、胆、
女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰
奇恒之府。夫胃、大
肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其
气象天,故泻而不藏,此受五脏
浊气,名曰
传化之府。(藏象二十三。)
首面耐寒,因于气聚。(藏象二十。)
明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者
耳门也。(脉色三十二。)
目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也;耳者,
宗脉之所聚也。(疾病七十九。)
五脏六腑之津液,尽上渗于目。(疾病五十八。)
精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(脉色三十。)
命门者目也。(经络十二。)
鼻者肺之官也,目者肝之官也,
口唇者脾之官也,舌者
心之官也,耳者
肾之官也。以官何候?以候五脏。(脉色三十
一。)
切脉动静而视精明。(脉色一。)
所以察其目者,五脏使
五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。(针刺十六。)
目下亦阴也,腹者至阴之所居。(疾病三十一。)
目外决于面者为锐,在内近鼻者为内,上为外,下为内。(针刺三十七。)
眉本。液者所以灌精濡
空窍者也,故上液之道开则泣。(疾病七十九。)
臂阳明有入遍齿者,名曰
大迎。
足太阳有入遍齿者,名曰
角孙。
足阳明有挟鼻入面者,名曰
悬颅。足太阳有通
项入于脑者,正属
目本,名曰
眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,
交于目锐,
阳气盛则目,阴气盛则瞑目。(针刺四十四。)
喉主天气,咽主地气。(疾病十三。)
咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下者也;
会厌者,
音声之户也;口唇者,
音声之扇也;舌者,
音声之机
也;
悬雍垂者,
音声之关也;颃颡者,
分气之所泄也;
横骨者,神气所使,主发舌者也。(针刺四十五。)
渐者上侠颐也。(针刺四十四。)
上纪者
胃脘也,
下纪者关元也。(针刺四十七。)
膈肓之上,中有父母,
七节之旁,中有
小心。(针刺六十四。)
肓之原在脐下。(疾病七十三。)
陷于
肉肓而
中气穴。(疾病五十六。)
肉之大会为谷,肉之小会为溪。(经络八。)
经脉十二,络脉三百六十五。(论治十九。)
夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有
虚实,何以合之?(疾病二十。)
视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其
见明而大者多血,细而沉者多气也。(经络十八。)
阳络伤则血外溢,
阴络伤则血内溢。(疾病二。)
内溢于经,外注于络。(针刺二十一。)
经有
常色而络无常变也。
阴络之色应其经,
阳络之色变无常,随四时而行也。(脉色三十五。)
凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(针刺三十八。)
节之交
三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。(针刺十六。)
节之交,三百六十五会。所谓节者,神气之所游行出入也。(经络十四。)
粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮肤而目坚固以深者,长冲直阳,(《
论勇篇》冲作衡。)其心刚,刚则多怒,
怒则气上
逆。
颧骨者,
骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。臂薄者,其髓不满。(疾病类七十六。)
所谓
玄府者,
汗空也。(针刺三十八。)
原独不应
五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(针刺十七。)
气门乃闭。(疾病五。运气十七。)
人有
八虚,皆
机关之室,
真气之所过,
血络之所游。(疾病十五。)
腰脊者,身之
大关节也。
肢胫者,人之管以
趋翔也。
茎垂者,身中之机,
阴精之候,津液之道也。(针刺三十三。)
三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。(针刺五十三。)
膀胱之胞薄以懦。(气味三。)
胞痹者,
少腹膀胱,按之内痛。(疾病六十七。)
石瘕生于胞中,
寒气客于
子门。(疾病五十七。)
胞移热于膀胱。(疾病四十六。)
人有
重身,九月而喑,胞之络脉绝也。
胞络者系于肾,少阴之脉,贯
肾系舌本,故不能言。(疾病六十二。)
胞脉者属心而络于胞中。(疾病三十一。)
前阴者,宗筋之所聚,乃
太阴阳明之所合也。(疾病三十四。)
成骨在
膝外廉之骨独起者。
解脉。
同阴之脉。
阳维之脉。
衡络之脉。
会阴之脉。
直阳之脉。
飞阳之脉。
昌阳之脉。
散脉。
肉里之脉。(针刺四十九。)
寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(针刺五十四。)
胃合
于三里,大肠合入于
巨虚上廉,小肠合入于
巨虚下廉,三焦合入于
委阳,膀胱合入于
委中央,胆合入于
阳陵泉。
(针刺二十四。此义与《
本输篇》大同,详经络十六。)
下三里三寸为巨虚上廉,下
上廉三寸为巨虚下廉,
大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,是
足阳明也。三焦下,出于委阳,并
太阳之正,入络膀胱,约
下焦。(经络十六。)
所谓
三里者,下膝三寸也。所谓跗上者,举膝分易见也。
巨虚者,跷足独陷者。
下廉者,
陷下者也。(针刺七。)
膜原。(疾病六十六。)
筋膜。(疾病七十一。)
缨脉。(针刺五十五。《
寒热病篇》作
婴筋,针刺四十四。)
皮者道也。(针刺四十四。)
四街。(经络十二、十三。)
四关。(经络十五。)
两卫。(针刺七。)
五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。(疾病十八。)