[十五卷 疾病类] 三十六、厥逆头痛、五有余二不足者死
(《
素问·奇病论》)
帝曰∶人有病
头痛以数岁不已,此安得之?名为何病?(头痛不当数岁,故怪而为问。)
岐伯曰∶当有所犯
大寒,内
至
骨髓,髓者以脑为主,
脑逆故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。帝曰∶善。(髓以脑为主,诸髓皆属于脑也,故大寒至髓,
则上入头脑而为痛。其邪深,故数岁不已。髓为骨之充,故头痛齿亦痛。是因邪逆于上,故名曰厥逆。)
帝曰∶有癃者,一日数十溲,此不足也。
身热如炭,颈膺如格,
人迎躁盛,
喘息气逆,此有余也。
太阴脉细微如发
者,此不足也。其病安在?名为何病?(癃,
小水不利也。一日数十溲,数欲便而所出不多也。如炭者,热之甚也。颈
言
咽喉,膺言胸臆。如格者,上下不通,若有所格也。人迎躁盛者,
足阳明动脉在
结喉两旁,所以候阳也。喘息者,呼
吸急促也。气逆者,治节不行也。太阴脉微细者,即两手
寸口之脉,所以候阴也。癃,良中切。溲音搜。)岐伯曰∶病在
太阴,(脾肺二脏皆属太阴,观下文复云颇在肺,则此节专言
脾阴可知。如上文云太阴之脉细微者,正以
气口亦太阴也,
藏
气不足,则脉见于此。又《
口问篇》曰∶
中气不足,溲便
为之变。今其癃而数十溲者,亦由
中气之不足耳,故病在脾
阴。气口亦太阴义,详
藏象类十一。)其盛在胃,(上文云身热如炭者,胃主
肌肉也。颈膺如格者,
胃脉循
喉咙入
缺盆下
膈也。人迎躁盛者,即《终始等篇》所云人迎一盛二盛三盛四盛且大且数名曰
溢阳也。凡上三者,皆属
阳明,故曰其盛
在胃。)颇在肺,(即喘息气逆也。)病名曰厥,死不治。(阴不入阳,故其盛在胃。阳不入阴,故太阴细微。病名曰厥者,
阴阳皆逆也。故死不可治。(此所谓得
五有余、二不足也。)帝曰∶何谓五有余、二不足?岐伯曰∶所谓五有余者,
五病
之气有余也;二不足者,亦
病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。(外得五有余者,
一身热如炭,二颈膺如格,三人迎躁盛,四喘息,
五气逆也。内得二不足者,一癃而一日数十溲,二太阴脉细微如发也。
若此五病者,
邪气有余也。二病者,
正气不足也。欲泻其邪,则
阴虚于里;欲补其虚,则阳实于外。
救里不可,治表亦
不可,此不表不里之病,即
阳证阴脉之类,有死而已,不能为也。)