[十八卷 疾病类] 八十八、胃脘痈颈痈
(《
素问·
病能论》)
黄帝问曰∶人病
胃脘痈者,诊当何如?
岐伯对曰∶诊此者当候
胃脉,其脉当沉细,沉细者
气逆,(胃脉见于
右关,所
谓
中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为
胃气之逆。脘音管。)逆者
人迎甚盛,甚盛
则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,即《终始》等篇所云人迎三盛病在
阳明之谓。)人迎者胃脉也,(人迎在结
喉旁,
足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故
胃脘为痈也。(阳明气逆而盛,则
热邪聚于胃脘,故留结为痈。)
帝曰∶有病
颈痈者,或石治之,或
针灸治之而皆已,其真安在?(其真安在,言孰为
正治之法也。)岐伯曰∶此同名
异等者也。(颈痈之名虽同,而证则有异,故治亦各有所宜。)夫痈气之息者,宜以针开除去之;(息,止也。痈有
气结而
留止不散者,治宜用针以开除其气,气行则痈愈矣。)夫气
盛血聚者,宜石而泻之,此所谓
同病异治也。(欲泻其血,宜
用
砭石,
血泄则气衰而痈亦愈,此病同而治异也。)