《类经》
书名:类经朝代:明·天启四年作者:张介宾时间:公元1624年

[十二卷 论治类] 十七、治之要极无失色脉治之极于一

    (素问移精变气论) 帝曰∶余欲临病患,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?(如日月光,欲其明显易见也。)岐伯曰∶ 色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。(言明如日月者,无过色脉而已。上帝,上古之帝也。先师,即下文所谓僦贷季 也。)上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土、四时八风六合,不离其常,(理色脉,察内外精微也。通神 明,色脉辨而神明见也。色脉之应,无往不合,如五行之衰王,四时之往来,八风之变,六合之广,消长相根据,无不有 常度也。)变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。(五行四时八风之气,迭有盛衰,则变化相移,色 脉随之而应,故可以观其妙,知其要。凡人之五脏六腑百骸九窍,脉必由乎气,气必合乎天,虽其深微难测,而惟于 色脉足以察之,故曰欲知其要,则色脉是矣。)色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。(色分五行而明晦是其变, 日有十干而阴晴是其变,故色以应日。脉有十二经而虚实是其变,月有十二建而盈缩是其变,故脉以应月。常求色脉之 要,则明如日月而得其变化之要矣。)夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生,生 道以长,命曰圣王。(上帝贵色脉之应,故能见几察微,合于神明,常远于死,常近于生,生道永昌,此圣王之治身如此。) 中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十日不已,治以草苏草之枝,本末为助,标本已得,邪气乃 服。(中古之治病,必病至而后治之。其治也,先以汤液。汤液者,五谷所制而非药也。服之十日,而八风五痹之病可以 去矣。使十日不已,则治以草苏草之枝。苏,叶也。,根也。枝,茎也。根枝相佐,故云本末为助,即后世之煎剂 也。病原为本,病变为标,得其标本,邪无不服。此中古之治,虽不若上古之见于未然,而犹未若后世之误也。汤液义 见前十五。八风义见运气类三十五。五痹义见疾病类六十七。音该。)暮世之治病也则不然,治不本四时,不知日月, 不审逆从,(王氏曰∶四时之气各有所在,不本其处而即妄攻,是反古也。四时刺逆从论曰∶春气在经脉夏气孙络长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。工当各随所在而辟伏其邪尔。不知日月者,谓日有寒温明暗,月有空满亏盈 也。八正神明论曰∶凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖溢而卫气浮,故 血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气盛,肌肉坚;月 郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是故天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补, 月郭空无治,是谓得时而调之。此之谓也。不审逆从者,谓不审量其病可治与不可治也。愚按∶王太仆引经注此,其说 虽是,而殊有未尽者,如不本四时,则有不知运气之盛衰,阴阳之消长,故好用温热者,忘天地之赫曦,专用寒凉者, 昧主客流衍五音皆有宜忌,胡可视为泛常,故五常政大论曰∶必先岁气,无伐天和。设不知此而犯之,如抱薪救火, 因雪加霜,误人误己而终身不悟者,良可慨矣!如不知日月,王注即以日月为解,然本篇所言者原在色脉,故不知色脉, 则心无参伍之妙,诊无表里之明。色脉不合者,孰当舍证以从脉?缓急相碍者,孰当先此而后彼?理趣不明,其妄孰甚, 此色脉之参合必不可少,故云日月也。又若不审逆从,则有气色之逆从,如玉版论要曰∶色见上下左右,各在其要,上 为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。卫气失常篇曰∶审察其有余不足而调之,可以知逆顺矣。 有四时脉息之逆从,如平人气象论曰∶脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。玉机真 藏论曰∶所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时也。有脉证之逆 从,如平人气象论曰∶风热脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。玉机真藏 论曰∶病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治也。有治法之逆从,如至真要大 论曰∶有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也;若顺,逆也。又曰∶微者逆之甚者从之。又曰∶逆者正治,从者 反治,从少从多,观其事也。五常政大论曰∶强其内守,必同其气,可使平也,假者反之。是皆逆从之道,医所最当潜 心者。若不明四时脉证之逆从,则不识死生之理而病必多失;不明论治之逆从,则必至妄投而绝人长命。是乃所谓医杀 之耳,此暮世之通弊也,宜详察之。)病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,(既不能防于未然,又不能察其见在, 心粗见浅,针药乱施也。)粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。(粗工,学不精而庸浅也。凶凶,好自用而孟浪 也。若辈者,意其为实而攻之,则假实未去而真虚至;意其为热而寒之,则故热未除而新寒起。是不足以治人,而适足 以害人耳。)帝曰∶愿闻要道。岐伯曰∶治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。(色脉之与疾病,犹形之与影,声 之与应也。故察病之要道,在深明色脉之精微而不至惑乱,即明如日月之大法也。)逆从到行,标本不得,亡神失国。(逆 从到行,反顺为逆也。标本不得,舍本趋末也。故致亡神失国,而身命又可知也。到,倒同。)去故就新,乃得真人。(此 戒人以进德修业,无蹈暮世之辙而因循自弃也。去故者,去其旧习之陋。就新者,进其日新之功。新而又新,则圣贤可 以学至,而得真人之道矣。)帝曰∶余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰∶治之极于一。帝曰∶ 何谓一?岐伯曰∶一者因得之。(一之为道大矣,万事万物之原也。易曰∶天一生水。尧曰∶惟精唯一,允执厥中。老子 曰∶道生一,一生二,二生三,三生万物。又曰∶天得一以清,地得一以宁,神得一以灵,谷得一以盈,万物得一以生, 侯王得一以为天下贞。孔子曰∶吾道一以贯之。释氏曰∶万法归一。庄子曰∶通于一而万事毕。邵子曰∶天向一中分造 化。至真要等论曰∶知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此曰治之极于一,其道皆同也。故人能得一,则宇宙 在乎手,人能知一,则万化归乎心。一者本也,因者所因也,得其所因,又何所而不得哉。)帝曰∶奈何?岐伯曰∶闭户 塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。(闭户塞牖,系之病者,欲其静而无扰也。然后从容询其情,委曲顺其意,盖必 欲得其欢心,则问者不觉烦,病者不知厌,庶可悉其本末之因而治无误也。愚按;本篇前言治之要极,无失色脉;此言 数问其情,以从其意。是亦邪气脏腑病形篇所谓∶见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其 处,命曰工。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。与此意同。若必欲得其致病之本,非于三者而参合求之, 终不能无失也。)得神者昌,失神者亡。帝曰∶善。(此总结上文而言死生之大本也。天年篇曰∶失神者死,得神者生。 又本病论亦有此二句,见运气类四十四,俱当互考。)

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