[八卷 经络类] 十三、三经独动
(
灵枢动输篇全)
黄帝曰∶
经脉十二,而
手太阴、
足少阴、
阳明独动不休何也?(手足之脉共十二经,然惟手太阴、足少阴、
足阳明
三经独多
动脉,而三经之脉,则手太阴之
太渊,足少阴之
太溪,足阳明上则
人迎,下则
冲阳,皆动之尤甚者也。)
岐伯曰∶
是明
胃脉也。胃为
五脏六腑之海,其
清气上注于肺,
肺气从
太阴而行之,其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦
再动,呼吸不已,故动而不止。(是明胃脉者,言三经之动,皆因于
胃气也。胃为五脏六腑之海,其盛气所及,故动则独
甚。此手太阴之脉动者,以胃受水谷而清气上注于肺,肺气从手太阴经而行之,其行也以息往来,息行则脉动,故呼吸
不已,而
寸口之脉亦动而不止也。)黄帝曰∶气之过于寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道从还?不知其极。(寸口,手
太阴脉也。上下,言进退之势也。十八,喻
盛衰之形也。焉,何也。息,
生长也。上十焉息,言脉之进也其气盛,何所
来而生也?下八焉伏,言脉之退也其气衰,何所去而伏也?此其往还之道,真若有难穷其极者。)岐伯曰∶气之离脏也,
卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。(凡
脉气之内发于脏,外达于经,其卒然
如弓弩之发,如水之下岸,言其劲锐之气不可遏也。然强弩之末,其力必柔,急流之末,其势必缓。故脉由寸口以上鱼
际,盛而反衰,其余气以衰散之势而逆上,故其行微。此脉气之盛衰,所以不等也。)
黄帝曰∶足之阳明何因而动?(
胃经脉也。)岐伯曰∶胃气上注于肺,其
悍气上冲头者,循咽上走
空窍,循
眼系入络
脑,出,下
客主人,循
牙车合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。(胃气上注于肺,而其悍气之上头者,循
咽喉
上行,从眼系入络脑,出,下会于
足少阳之客主人,以及牙车,乃合于阳明之
本经,并下人迎之动脉,此内为胃气之
所发,而外为阳明之动也。按∶牙车即
曲牙,当是
颊车也。之释义云饥而面黄色,乃与经旨不相合。今据本经所言,
如
杂病篇曰∶痛,刺足阳明
曲周动脉见血,立已。
癫狂篇治狂者取头两。盖皆言
头面之部位也。此节言自脑出下
客主人,则此当在脑之下,鬓之前,客主人之上,其即
鬓骨之上,两
太阳之间为也。音坎,又海敢切。)故
阴阳上下,
其动也若一。故阳病而
阳脉小者为逆,阴病而
阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。(此云阴阳上下者,统
上文手太阴而言也。盖胃气上注于肺,本出一原。虽胃为阳明,脉上出于人迎,肺为太阴,脉下出于寸口,而其气本相
贯,故彼此之动,其应若一也。然人迎属腑为阳,阳病则阳脉宜大,而反小者为逆。寸口属脏为阴,阴病则阴脉宜小,
而反大者为逆。故
四时气篇曰∶
气口候阴,人迎侯阳也。是以阴阳
大小,脉各有体。设阴阳不分,而或为俱静,或为俱
动,若引绳之匀者,则其阴阳之气,非此则彼,必有偏倾而致病者矣。人迎气口阴阳详义,见
藏象类十一。)
黄帝曰∶足少阴何因而动?(
肾经脉也。)岐伯曰∶
冲脉者,
十二经之海也,与
少阴之
大络起于肾下,出于
气街,循
阴股内廉,邪入中,循
胫骨内廉,并少阴之经,下入
内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属
跗上,入
大趾之间,
注诸络以温足胫,此脉之常动者也。(足少阴之脉动者,以冲脉与之
并行也。冲脉亦十二经之海,与少阴之络同起于肾下,
出于足阳明之
气冲,循阴股、中、内踝等处以入足下;其别者,邪出属跗上,注诸络以温足胫,此太等脉所以常动
不已也。此节与
逆顺肥瘦篇大同,详针刺类二十。)黄帝曰∶营卫之行也,上下
相贯,如环之无端,今有其卒然遇
邪气,
及逢
大寒,手足懈情,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?(营卫之行,阴阳有度,若邪气居之,则其运
行之道,宜相失也,又何能往还不绝?因问其故。)岐伯曰∶夫
四末阴阳之会者,此气之大络也。
四街者,气之径路也。
故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰∶善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。(四末,
四肢也。十二经皆终始于四肢,故曰阴阳之会,而为气之大络也。然大络虽会于四肢,复有气行之径路,谓之四街,如
前篇所谓气街者是也。凡邪之
中人,多在大络,故络绝则径通、及邪已行而四末解,彼绝此通,气从而合,回还转输,
何能相失?此所以如环无端,莫知其纪也。)