[二十七卷 运气] 二十七、六气相胜病治
(《
素问·至
真要大论》)
帝曰∶
六气相胜奈何?相胜者,(六气互有强弱,而乘虚相胜也。)
岐伯曰∶
厥阴之胜,
耳鸣头眩,
愦愦欲吐,胃膈
如寒,
大风数举,虫不滋,胁气并,化而为热,
小便黄赤,
胃脘当心而痛,上支两胁,
肠鸣飧泄,
少腹痛,
注下赤
白,甚则
呕吐,膈咽不通。(厥阴之胜,
风邪盛也。耳鸣头眩,
肝脉会于顶巅而风主动也。愦愦欲吐,胃膈如寒,以木邪
伤胃,
胃虚生于寒也。虫不滋,土气衰也。胁气并,
肝邪聚也。
化热而小便黄赤,邪侵
小肠也。其在上则胃脘当心
而痛,上支两胁、为呕吐,为膈咽不通,在下则飧泄少腹痛,
注下赤白,皆
肝经脉气所及,而木邪乘于肠胃也。愦音贵,
心乱也。音区。)
少阴之胜,
心下热
善饥,齐下反痛,气游
三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,
呕逆躁烦,
腹满痛
溏泄,
传为
赤沃。(少阴之胜,
君火盛也。少阴之脉起心中,出属
心系,故心下热而善饥。少阴之脉络小肠,而热乘之,故齐下
反痛。
心火盛则热及
心包络,
包络之脉历络三焦,故气游三焦。其在天则炎暑至,在物则木乃津,草乃萎。火在
上焦则
呕逆躁烦,在
中焦则腹满痛,在
下焦则溏泄传为赤沃。赤沃者,利
血尿赤也。齐,脐同。)
太阴之胜,
火气内郁,
疮疡
于中,流散于外,病在胁,甚则
心痛,
热格,
头痛喉痹项强,独胜则
湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满,
雨数至,燥(当作湿。)化乃见,
少腹满,
腰重强,内不便,善
注泄,足下温,
头重足胫肿,饮发于中。肿于上。
(太阴之胜,
湿邪盛也。
寒湿外盛,则心火内郁,故疮疡先发于中,而后流散于外。心脉起心中,出
腋下,故病在胁,
甚则心痛。热格于上,则为头痛喉痹项强。若无热而湿独胜,则湿气内郁,寒迫下焦,故痛留巅顶,互引眉间。胃属土,
不能制湿则为胀满。其在天则雨数至,在物则
湿化见。湿下流则少腹满,腰重强。
内湿不便则
清浊不分。故善注泄。
湿郁于下则热生,故足温。湿滞于上,故头重。脾胃不能胜湿,则足胫肿,故饮发于中,
浮肿于上也。)
少阳之胜,热
客于胃,
烦心心痛,
目赤欲呕,
呕酸善饥,
耳痛溺赤,
善惊谵妄,
暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,
下沃赤白。
(少阳之胜,
相火盛也。热客于胃而上行,则为烦心心痛、目赤欲呕、呕酸善饥耳痛等病,下行则为溺赤。火盛则
伤阴,
故善惊谵妄,暴热消烁。热极则害物,故草萎水涸。介虫属金,故遇火而屈。热
陷下焦,故
少腹为痛。下沃赤白者,热
在
血分则赤,
气分则白,
大便曰利,
小便曰浊也。)
阳明之胜,清发于中,
左胁痛溏泄,内为
嗌塞,外发疝,
大凉肃
杀,华英改容,毛虫乃殃,
胸中不便,嗌塞而咳。(阳明之胜,金邪盛也,
金气寒肃,故清发于中。木受其制,故左胁
痛。
清气在下则为溏泄,在上则为嗌塞,在少腹则为疝,在天则大凉肃杀,在物则华英改容。毛虫,木虫也,故受其
殃。胸中,肺所居也,燥胜则
肺气敛而失其治节,故有不便而嗌塞为咳也。)
太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化,
痔疟发,
寒厥入胃则内生心痛,
阴中乃疡,
隐曲不利,互引
阴股,筋肉
拘苛,
血脉凝泣,络满色变,或为
血泄,
皮肤痞
肿,腹满食减,热反上行,头项
囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为
濡泻。(太阳之胜,水邪盛也,故为凝栗水冰。
羽虫属火,故后化。太阳经
挟脊贯臀。故痔发。寒胜则邪正分争。故为疟。
寒气入胃,厥逆于中,上侵君火,故内生心
痛。太阳之脉络肾属
膀胱,故为阴疡,为隐曲不利而互引阴股,筋肉得寒则为急为痹,故
筋急肉苛。血脉得寒则营卫凝
涩,
经脉不行,故络满色变。血滞于经则妄行,故或为血泄。
表寒不行,故皮肤痞肿。
里寒为滞,故腹满食减。
阴寒在
下,则
戴阳于上,故热反上行。头项囟顶脑户目内,皆太阳经也,寒气居之,故为痛如脱。寒入下焦,则
命门阳衰,
故传为大便濡泻。囟音信。)帝曰∶治之奈何?(治六气相胜。)岐伯曰∶厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。(木
胜土败,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散风邪也。以酸泻之,木之正味,其泻以酸也。)少阴之胜,治以辛
寒,佐以苦咸,以甘泻之。(热胜则乘金,治以辛寒,散火也。佐以苦咸,泄热也。以甘泻之,火之正味,其泻以甘也。)
太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。(土胜则
湿淫,治以咸热,咸能
润下,热能
燥湿也。湿胜则土寒,佐以辛甘,
辛能温土,甘能补土也。以苦泻之,土之正味,其泻以苦也。)少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。(此与上少
阴治同,但佐有少异,盖甘能泻火也。)阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。(燥金之胜,病在肺肝,治以酸温,
润燥暖肺也。佐以辛甘,
泻肺补肝也。以苦泄之,苦从火化,能泄
燥邪之实也。)太阳之胜,治以甘热,佐以
辛酸,以咸
泻之。(水胜则火衰,治以甘热,甘益土以制水,热扶阳以逐寒也。佐以辛酸,
辛散寒邪之实,酸收
心气之伤也。以咸泻
之,水之正味,其泻以咸也。)