《类经》
书名:类经朝代:明·天启四年作者:张介宾时间:公元1624年

[十九卷 针刺类] 十、九针推论

    (《灵枢·官能篇》) 黄帝问于岐伯曰∶余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余, 请正其道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰∶请听圣王之道。(一纪者,汇言也。)黄 帝曰∶用针之理,必知形气之所在,左右上下,(义如脉色类三十二三。)阴阳表里,血气多少,(详经络类二十。)行之 逆顺,(阴气从足上行至头而下行循臂,阳气从手上行至头而下行至足,故阳病者上行极而下,阴病者下行极而上,反者 皆谓之逆。)出入之合,谋伐有过。(经气自内而出,自外而入,俞有不同。详经络类十四十六二章。知其出入,则可因 过而伐之也。合字一本作会。)知解结,(详本类后三十五。)知补虚泻实,上下气门,(补虚泻实义见前。上下气门,即 经络类诸经标本气街之义。一曰手经为上,足经为下,气脉必由之处,是为门户。亦通。)明通于四海,(人之四海,详 经络类三十二。)审其所在,寒热淋露,以输异处,(淋于雨,露于风,邪感异处,当审其经也。淋露义又见运气类三十 五。)审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。(调气者,察其虚实往来而调和之也。经隧支别及各经脉会之义,详 经络类二。)寒与热争,能合而调之;(合阴阳而调其平也。)虚与实邻,知决而通之;(邻,近也。近则易疑,疑则以似 为是,冰炭相反矣,故当知决而通之。)左右不调,把而行之。(邪客大络者,左注右,右注左。把而行之,即缪刺也。 详后三十。把字一本作犯。)明于逆顺,乃知可治;(顺者可治,逆者不可治,如脉色疾病类之死证死期,及本类之刺禁 刺害,皆逆也。)阴阳不奇,故知起时。(奇,不遇也。不奇则和矣,故知起时。奇音基。)审于本末,察其寒热,得邪所 在,万刺不殆,知官九针,刺道毕矣。(本末,标本也。寒热,阴阳也。所在,三部九候病脉处也。官,任也。九针不 同,各有所宜,能知以上之法而任用之,则刺道毕矣。)明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理,(此下复详明针论 也。五输,井荥俞经合也。徐疾,针法也。屈伸出入,经脉往来也。)言阴与阳,合于五行五脏六腑,亦有所藏,(阴 阳之化,是为五行,脏腑所藏,亦惟此耳。)四时八风,尽有阴阳,(天道之阴阳五行也。)各得其位,合于明堂,各处色 部,五脏六腑,察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在,(邪在于中,色形于外,察之面部,疾可知也。出五色篇, 详脉色类三十二。)审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,(寒者多阴,温者多阳。滑者多实,涩者多虚。)膈有上下,知其气所 在。(膈之上,膻中也,为上气海,心肺所居。膈之下,脾肝肾所居,丹田下气海也。)先得其道,稀而疏之,稍深以 留,故能徐入之。(此下兼言针灸法也。先得其经络之道,然后可以用针。稀而疏之,贵精少也。稍深以留,欲徐入也。) 大热在上,推而下之,(推而逐之,抑其高也。)从下上者,引而去之,(引而去之,泄于下也。)视前痛者,常先取之。(先 取其本也。)大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之。(大寒在外,补中气可以拒之。泻合穴可以除之。)针所不为, 灸之所宜。(凡不宜于针者,当灸以治之。)上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之。(推而扬之,引致其气以补上也。 积而从之,留针随气以实下也。)阴阳皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。(火自当之,宜于 灸也。若厥而寒甚,阳气大虚,当灸下陵,即阳明三里穴也。)阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之。(寒留于 络而入于经,当用针推散而行之。)经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。(寒气凝聚,或陷于经,或结于络,皆 当以火逐之。)不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。(寒邪肌肉血脉之间,有不痛不仁不知所苦者, 当灸两跷之下,即足太阳申脉足少阴照海二穴也。然男子数阳,女子数阴,若男阴女阳,则反用矣,故为良工之所禁。 《调经论》亦曰∶病不知所痛,两跷为上。与此法同。)用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,(此下言当知天忌 也。天光八正义俱见下章。)以辟奇邪,而观百姓,(兼人己而言也。辟,避同。)审于虚实,无犯其邪。(虚风实风,皆 能伤人,故无犯其邪。)是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,(天之风雨不时者,皆谓之露。《岁露论》曰∶故 诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。岁之虚者,乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。详运气 类三十六。)故曰必知天忌,乃言针意。(天忌详义见下章。)法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷,粗之所不见, 良工之所贵,莫知其形,若神仿佛。(此下皆言针法也。凡下文无注者,详义俱见下章。)邪气中人也,洒淅动形。正 邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。(邪气,言虚邪也。虚邪之中人也 甚,故洒淅动形。正邪之中人也微,故但先见于色而不知于身,此节与下章互有发明,所当参阅。此数句与《邪气脏腑 病形论》同,详疾病类三。)是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。是故工之用针也,知气之所在, 而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。(因败其形者,不知其难而反伤之也。所在,即三部九候之义。) 泻必用圆,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。(圆,流利也;切,直迫病所 也;迎,夺也;遥,摇同。用针圆活而迎夺之,则气出乃疾,故可以泻。)补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢, 右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门真气乃存, 用针之要,无忘其神。(方,即端正安静之谓。外引其皮令当其门,察穴于肌表也。左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之, 用针之枢要也。必端以正,安以静,坚心无懈,候气之诚确也。欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,出针之 防护也。真气得存,故可以补。用针之要无忘其神者,总结前篇而言,义详下章。按∶补泻方圆义,与后章《八正神明 论》之文似乎相反;然详求其意,各有发明,不可谓其误而忽也。)

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