[十五卷 疾病类] 二十九、风传五脏
(《
素问·玉机真藏论》)
是故风者百病之长也,(长义如前章。)今
风寒客于人,使人
毫毛毕直,
皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。(客
者,如客之自外而至,居非其常也。毕,尽也。风寒客于皮肤,则
腠理闭密,故毫毛尽直。寒束于外,则
阳气无所疏泄,
故郁而为热。斯时也,
寒邪国中在表,故可取汗而愈。)或痹
不仁肿痛,当是之时,可
汤熨及火
灸刺而去之。(邪在
皮毛,
不亟去之,则入于
经络,故或为诸痹,或为不仁,或为肿痛,故当用汤熨灸刺之法,以去经络之病。)弗治,病入舍于肺,
名曰
肺痹,发咳
上气。(风寒自表入脏,必先于肺,盖
肺合皮毛,为
脏之长也。《宣明
五气篇》曰∶邪入于阴则痹。故肺
受风寒则病为肺痹。而其变动为咳,咳则喘急,故为上气。)弗治,肺即传而行之肝,病名曰
肝痹,一名曰厥,
胁痛出食,
当是之时,可按若刺耳。(在肺弗治,则
肺金乘木,故及于肝,是为肝痹。
肝气善逆,故一名曰厥。厥在
肝经,故胁痛。
厥而犯胃,故出食。可按若刺,则厥逆散而
肝邪平矣。)弗治,肝传之脾,病名曰
脾风发瘅,腹
中热烦心,出黄,当此之
时,可按可药可浴。(在肝弗治,则
肝木乘土,
风热入脾,病名
脾瘅。其在内则腹中热而烦心,在外则肌体出黄,可按可
药可浴,在解其
表里之风热耳。)弗治,脾传之肾,病名曰
疝瘕,
少腹冤热而痛,
出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。
(在脾弗治,则土邪乘肾,病名疝瘕。邪聚
下焦,故
小腹冤热而痛,溲出白浊也。
热结不散,亏蚀
真阴,如虫之吸血,
故亦名曰蛊。瘕,加、驾二音。)弗治,肾传之心,病
筋脉相引而急,病名曰螈,当此之时,可灸可药。弗治,满十日法
当死。(
肾邪克火则传于心,
心主血脉,
心病则血燥,血燥则筋脉相引而急,手足挛掣,病名曰螈。
邪气至心,其病已极,
此而弗治,故不出十日当死。螈音翅。)肾因传之心,心即复反传而行之肺,发
寒热,病当三岁死,(若肾传于心,未至
即死而邪未尽者,当复传于肺,而金火交争,
金胜则寒,火胜则热,故发寒热。三岁死者,凡
风邪传遍
五脏,本当即死;
其不死者,以
元气未败,势犹在缓。故肺复受邪,再一岁则
肺病及肝,二岁则
肝病及脾,三岁则
脾病及肾,
三阴俱败,
故当死也。)此病之次也。(此即
顺传所胜之次第也。)然其
卒发者,不必治于传。(病有发于仓卒者,随气为患,不以次
而入,亦不必根据次以治其传。此又于
逆传顺传之外,而复有不次
相乘者矣。卒,猝同。)或其
传化有不以次,不以次入者,
忧恐悲
喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。(
五志之发无常,随触而动,故生病亦不以其次。)因而喜大虚则
肾气乘
矣,(喜则
气下,故伤心。
心伤而大虚,则肾气乘之,水胜火也。)怒则肝气乘矣,(怒则
气逆于肝而乘于脾,木胜土也。)
悲则
肺气乘矣,(悲则气并于肺而乘于肝,金胜木也。)恐则
脾气乘矣,(
恐伤肾而
肾气虚,则脾气乘之,土胜水也。)忧
则
心气乘矣,(忧伤肺则心气乘之,火胜金也。)此其道也。(或以有余而乘彼,或以不足而被乘,皆乘
所不胜,此不次之
道也。)故病有五,五五
二十五变,及其传化,传乘之名也。(脏惟五,而五脏之传,又能各兼五脏,则有二十五变。传
者以此传彼,乘者以强凌弱,故有曰传曰乘之异名耳。本篇与
藏象类二十四章同出一论,所当并考。)