[五卷 脉色类] 十六、寸口尺脉诊诸病
(
素问平人气象论)
欲知
寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰
头痛。(寸口,
气口也。详见
藏象类十一。短为阳不及,阳不及则阴凑
之,故头痛。一曰短者,短于下也。脉短于下则邪并于上,故头痛。中,去声,下同。)
寸口脉中手长者,曰
足胫痛。(长
为
阴不足,阴不足则阳凑之,故足胫痛。)寸口脉中手促上击者,曰
肩背痛。(脉来急促而上部击手者,
阳邪盛于上也,
故为肩背痛。)寸口脉沉而坚者,曰病在中。(沉为在里,坚为阴实,故病在中。)寸口脉浮而盛者,曰病在外。(浮为在
表,盛为
阳强,故病在外。)寸口脉沉而弱,曰
寒热及
疝瘕少腹痛。(沉为
阳虚,弱为
阴虚,
阳虚则外寒,
阴虚则内热,
故为寒热也。然沉弱之脉,多阴
少阳,
阴寒在下,故为疝为瘕,为少腹痛。下文曰∶脉急者曰疝瘕少腹痛。当与此参看。
瘕,
积聚也。疝音山,又去声。瘕音加,又去声。)寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。(横,急数也。沉主在
内,横主有积,故胁腹有积而疝。仲景曰∶积者,脏病也,终不移。聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。诸
积大法∶脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在
胸中;微出寸口,积在
喉中;关上,积在脐旁;
上关上,积在
心下;微
下关,积在
少腹;尺中,积在
气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。)寸口脉沉
而喘,曰寒热。(喘,急促也。脉沉而喘,热在内也。热在内而为寒热,即
诸禁鼓栗皆属于火之谓。)脉盛滑坚者,曰病
在外。(
阳脉而坚,故病在外。)脉小实而坚者,病在内。(
阴脉而坚,故病在内。)脉小弱以涩,谓之久病。(小弱者
气虚,
涩者血少,气虚血少,病久而然。)脉滑浮而疾者,谓之新病。(滑而浮者,脉之阳也。阳脉而疾,邪之盛也。邪盛势张,
是为新病。)脉急者,曰疝瘕少腹痛。(弦急者,
阴邪盛,故为疝瘕少腹痛。)脉滑曰风。(
滑脉流利,阳也。风性动。亦
阳也。故脉滑曰风。)脉涩曰痹。(涩为阴脉,血不足也,故当病痹。)缓而滑曰
热中。(缓因
胃热,滑以阳强,故病热中。
启玄子曰∶缓为纵缓之状,非动之
迟缓也。)盛而紧曰胀。(盛则
中气滞,紧则邪有余,故为胀也。)臂多
青脉曰
脱血。(血
脱则气去,气去则寒凝,凝泣则青黑,故臂见青色。言臂则他可知矣,即诊尺之义。)
尺脉缓涩,谓之解。(尺主阴分,
缓为气衰,涩为血少,故当病解。解者,困倦难状之名也。音迹。)安卧脉盛,谓之脱血。(凡脉盛者邪必盛,邪
盛者卧必不安。今脉盛而卧安,知非
气分阳邪,而为阴虚脱血也。此亦承上文尺脉而言,凡尺脉盛者多阴虚,故当脱血。)
尺
涩脉滑,谓之
多汗。(谓
尺肤涩而尺脉滑也,尺肤涩者,
营血少也。尺脉滑者,
阴火盛也。
阳盛阴虚,故为多汗。
阴阳
别论曰∶阳加于阴谓之汗。)尺寒脉细,谓之
后泄。(尺肤寒者,脾之阳衰,以
脾主肌肉四肢也。尺脉细者,肾之阳衰,
以肾主
二阴下部也。脾
肾虚寒,故为后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗为
真阴不足,常热为阴火有余,故谓之热
中也。)