[十五卷 疾病类] 二十七、八风五风四时之病
(《
素问·金匮真言论》)
黄帝问曰∶天有
八风,经有
五风,何谓?(经,
经脉也。八风,八方之风也,出《
九宫八风篇》。五风,
五脏之风也,
出《风论》。)
岐伯对曰∶八风发邪,以为
经风,触五脏,
邪气发病。(八风不得其正,则发为邪气,其中于人,则入为五
经之风,特以所伤之异,故名亦异耳。风自外入,则循经而触于五脏,故发病也。)所谓得
四时之胜者,春胜
长夏,长夏
胜冬,冬胜夏,
夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。(春木,夏火,长夏土,秋金,冬水,
五时五气,互有克胜。
所胜为
邪,则不胜者受之。天之
运气,人之藏气,无不皆然。此节义与《
六节藏象论》同,详运气类二。)
东风生于春,病在肝,
俞在
颈项。(上文言四时之胜者能为病,此下言邪气随时之为病也。东风生于春,木气也,故病在肝。春气发荣于上,故
俞应于颈项。)南风生于夏,病在心,俞在
胸胁。(
火气应于心。心脉循胸出胁,而南方之气主于前,故俞在胸胁。)西风
生于秋,病在肺,俞在
肩背。(金之气也,故病在肺。肺居
上焦,附近肩背,故俞应焉。)北风生于冬,病在肾,俞在腰
股。(水之气也,故病在肾。腰为
肾之府,与股接近,故俞应焉。)中央为土,病在脾,俞在脊。(脊居体中,故应土也。)
故春气者病在头,(
阳气上升也。)
夏气者病在藏,(在藏言心,心通夏气,为诸藏之主也。)秋气者病在肩背,(肺之应也。)
冬气者病在
四肢。(上文北方言在腰股,此言在四肢者,盖腰股属阴,四肢气薄,皆易于受寒者也。)故春善病
鼽衄,(风
邪在头也。鼽音求。衄,女六切。)仲夏善病胸胁,(胸胁近心也。)长夏善病
洞泄寒中,(
风寒犯脾也。)秋善
病风疟,(暑
汗不出,风寒袭于肤腠也。)冬善病痹厥。(
寒邪在四肢也。)故冬不按跷,春不鼽衄,(按跷,谓
按摩肢节以行
导引也。
三冬
元气伏藏在阴,当伏藏之时而扰动筋骨,则
精气泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜养藏,则春时阳气虽升,阴
精自固,何有鼽衄及如下文之患?按跷且不可,则
冒寒妄劳益可知矣。跷音乔,又极虐切。)春不病颈项,仲夏不病胸胁,
长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥
飧泄而汗出也。(此节五句亦皆由冬不按跷所致,盖水王则生春木,木王则
生夏火,火王则
生长夏土,土王则生秋金,金王则生冬水,故可免四时之病。飧音孙。)夫精者
身之本也,故藏于精者,
春不病温。(人身之精,
真阴也,为元气之本。精耗则
阴虚,阴虚则
阳邪易犯,故善病温。此正谓冬不按跷则精气伏藏,
阳不妄升则春无
温病,又何虑乎鼽衄颈项等病?)夏暑汗不出者,秋成
风疟。此
平人脉法也。(夏月
伏暑而汗不出,则暑
邪内蓄,以至秋凉凄切之时,
寒热相争,乃病风疟。故《
热论篇》曰∶暑当与汗皆出勿止也。以上二节,一言冬宜
闭藏,
一言夏宜疏泄。冬不藏精则病温,夏不汗泄则病疟。
阴阳启闭,
时气宜然。此举冬夏言,则
春秋在其中矣。凡
四时之气,
顺之则安,逆之则病,是即平人之脉法。脉法者,言经脉受邪之由然也。)