[一、医方 (一)治阴虚劳热方] 1.资生汤
治
劳瘵羸弱已甚,饮食减少,
喘促咳嗽,
身热脉虚数者。亦治女子
血枯不月。
生
山药(一两)
玄参(五钱)于术(三钱)生
鸡内金(二钱,捣碎)
牛蒡子(三钱,炒,捣)
热甚者,加
生地黄五六钱。
脾为后天之本,能
资生一身。脾胃健壮,多能
消化饮食,则全
身
自然健壮,何曾见有多饮多食,而病劳瘵者哉?《内
经》
阴阳别论曰∶“
二阳之病发心脾,有不得
隐曲,在女子为不月,其传为
风
以其先不过
阳明,胃腑不能多纳饮食也,而原其饮食减少之故。曰发于心脾,原其发于心脾之
故。曰有不得隐曲者何居?盖心为
神明之府,有时心有隐曲,思想不得自遂,则心神拂郁,
心血亦遂不能濡润
脾土,以成过
思伤脾之病。脾伤不能助
胃消食,变化
津液,以溉
五脏,在男
子已隐受其病,而尚无显征;在女子则显然有不月之病。此乃即女以征男也。至于传为
风消
,传为
息贲,无论男女病证至此,人人共见,劳瘵已成,挽回实难,故曰不治。然医者以活
人为心,病证之危险,虽至极点,犹当于无可挽回之中,尽心设法以挽回之。而其挽回之法
,仍当遵二阳之病发心脾之旨。戒病者淡泊
寡欲,以养其心,而复善于补助其脾胃,使饮食
渐渐加多,其身体自渐渐撤消。如此汤用于术以
健脾之阳,脾土健壮,自能助胃。山药以滋
胃之阴,胃汁充足,自能纳食(胃化食赖有酸汁)。特是脾为统血之脏,《
内经》谓“血生
脾”,盖谓脾系
血液结成,故中多函血。西人亦谓脾中多回
血管
为血汇萃之所。此证因心思拂郁,心血不能调畅,脾中血管遂多闭塞
,或如烂炙,或成丝膜,此
脾病之由。而脾与胃相助为理,一气贯通,脏病不能助腑,亦即胃
不能纳食之由也。鸡内金为鸡之脾胃,中有瓷、石、铜、铁,皆能消化,其善化有形郁积可
知。且其性甚和平,兼有以脾胃
补脾胃之妙。故能助健补脾胃之药,特立奇功,迥非他药所
能及也。方中以此三味为不可挪移之品。
玄参《
神农本草经》谓其微寒,善治女子
产乳余疾,且其
味甘胜于苦,不至寒凉伤脾胃可知,故用之以去
上焦之
浮热,即以退周身之烧热;且其色黑
多液,《神农本草经》又谓能补
肾气,故以治劳瘵之
阴虚者尤宜也。牛蒡子体滑气香,能润肺又能
利肺,与山药、玄参并用,大能止嗽
定喘,以成安肺之功,故加之以为佐使也。
地黄生用,其
凉血退热之功,诚优于玄参。西人谓其中函铁质,人之血中,又实有
铁锈。地
黄之善退热者,不但以其能凉血
滋阴,实有以铁补铁之妙,使血液充足,而蒸热自退也。又
劳瘵之热,大抵因
真阴亏损,
相火不能潜藏。
地黄善引相火下行,安其故宅。《神农本草经》列之
上品,洵
良药也。然必烧热过甚而始
加之者,以此方原以健补脾胃为主,地黄虽系生用,
经水火煎熬,其汁浆仍然粘泥,恐于脾
胃有不宜也。至热甚者,其脾胃必不思饮食,用地黄退其热,则饮食可进,而转有辅助脾胃
生山药,即坊间所鬻之干山药,而未经火炒者也。此方若用炒熟山药,则分毫无效
于术色
黄气香,乃浙江于潜所产之
白术也。色黄则属土,气香则
醒脾,其健补脾胃之功,迥
异于寻常白术。若非于潜产而但观
其色黄气香,用之亦有殊效,此以色、味为重,不以地道为重也。
西人谓∶胃之所以能化食者,全赖中有酸汁。腹饥思食时,酸汁自然从胃生出。若忧思过度
,或恼怒过度,则酸汁之生必少,或分毫全无,胃中积食,即不能消化。此论与《内经》“二
阳之病发心脾”、“过思则伤脾”之旨暗合。
或问曰∶《内经》谓脾主思,西人又谓思想发于脑部,子则谓思发于心者何也?答曰∶《内
经》所谓脾主思者,非谓脾自能思也。盖脾属土,土主安静,人安静而后能深思,至西人谓思发于脑部,《内经》早寓其
理。脉要
精微论曰∶“头
者
精明之府。”夫头之中心点在脑,头为精明之府,即脑为精明之府矣。既曰
精明,岂有不
能思之理,然亦非脑之自能思也。试观古文“思”字作“”,囟者脑也,心者心也,是知
思也者,原心脑相辅而成,又须助以脾土镇静之力也。
或问曰∶子解二阳之病发心脾一节,与王氏《内经》之注不同,岂王氏之注解谬欤?答曰∶
愚实不敢云然。然由拙解以绎经文,自觉经文别有意味,且有实用也。夫二阳之病发心脾,
与下
三阳为病发
寒热,
一阳发病、
少气、善咳、善泄,句法不同,即讲法可以变通。盖二阳之
病发心脾,谓其病自心脾而来也。三阳为病发寒热,是形容三阳之病状也,故将之病“之”
字易作“为’字。至一阳发病数句,其句法又与三阳为病句不同,而其理则同也。
或又问∶三阳一阳病,皆形容其发病之状,二阳病,独推究其发病之原因者何居?答曰∶三
阳、一阳,若不先言其病发之状,人即不知何者为三阳、一阳病。至二阳胃腑,原主饮食,
人人皆知。至胃腑有病,即不能饮食,此又人人皆知。然其所以不能饮食之故,人多不能知
也。故发端不言其病状,而先发明其得病之由来也。
或又问∶胃与
大肠皆为二阳,经文既浑曰二阳,何以知其所指者专在于胃、答曰∶胃为足阳
明,大肠为
手阳明,人之足经长、手经短,足经原可以统手经,论
六经者原当以足经为主。
故凡《内经》但曰某经,而不别其为手与足者,皆指足经而言,或言足经而手经亦统其中。
若但言手经,则必别之曰手某经矣。经文俱在,可取而细阅也。
一九一三年,客居大名。治一
室女,劳瘵年余,
月信不见,羸弱不起。询方于愚,为拟此汤。
连服数剂,饮食增多。身犹
发热,加生地黄五钱,五六剂后热退,渐能起床,而腿疼不能行
动。又加
丹参、
当归各三钱,服至
十剂腿愈,月信亦见。又言有
白带甚剧,向忘言及。遂去
丹参加生
牡蛎六钱,又将于术加倍,连服十剂带证亦愈。遂将此方邮寄家中,月余门人高
促异常,饮食减少,脉甚虚数,投以
资生汤十剂全愈。”审斯则知此方治劳瘵,无论男女,
服之皆有捷效也。
女子月信,若日久不见,其
血海必有坚结之血。治此等证者,但知用
破血通血之药,往往病
犹未去,而人已先受其伤。鸡内金性甚和平,而善消有形郁积,服之既久,
瘀血之坚结者,
自然融化。矧此方与健脾滋阴之药同用,新血活泼滋长,生新自能化瘀也。
附录∶
直隶青县张××来函∶
津埠宋氏妇,年将四旬,身体羸弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以为事未尝调治。今春证浸加剧,屡次服药无效。诊
其脉,
左部弦细,右部微弱,数近六至。咳嗽,吐痰白色,气腥臭,喘促
自汗,午后发热,夜间尤甚,胸膈满闷,饮食减少,
大便秘结,知其已成
痨瘵而兼
肺病也。从前所服药十余纸,但以止嗽药治其肺病,而不知子虚补母之义,所以无效。为
疏方用资生汤加减,生山药八钱,玄参、大生地、净萸肉各六钱,生牡蛎、生杭芍、生
赭石各四钱,于术、生鸡内金、
甘草各二钱。煎服二剂,汗止喘轻,发热咳嗽稍愈。遂将前方去牡蛎,加蒌仁、
地骨皮各三钱,山药改用一两,赭石改
用六钱。连服十剂,诸病皆愈,为善后计,用生山药细末八钱煮粥,调白糖服之,早晚各一次。后月余。与介绍人晤面,
言此时宋氏妇饮食甚多,身体较前健壮多矣。
又∶族嫂年三十五岁,初患
风寒咳嗽,因懒于服药,不以为事。后渐至病重,始延医延医。所服之药,皆温散燥烈之品,
不知
风寒久而
化热,故越治越剧,几至不起。后生于腊底回里,族兄邀为诊视。
脉象虚而无力,身瘦如柴,咳嗽微喘,
饮食减少,
大便泄泻,或兼白带,午后身热,
颧红,确系痨瘵已成。授以资生汤,加炒
薏仁、
茯苓片、生
龙骨、生牡蛎各三钱,
茵陈、
炙甘草各钱半。服二剂,身热、
颧红皆退,咳嗽泄泻亦见愈。后仍按此方加减,又服六剂,诸病皆痊。嘱其每日用生
怀山药细末煮粥,调以白糖服之,
以善其后。
四川泾南周××来函∶
杨姓女,年十九岁。出嫁二载,
月事犹未见,身体羸瘦,饮食减少,
干咳无痰,
五心烦热,诊其脉细数有力。仿用资生
汤方,用生山药一两,于术二钱,牛蒡子三钱,玄参五钱,生地黄四钱,生鸡内金一钱。连服五剂,热退咳减,食欲增
加。遂于原方中去生地,倍于术。又服三剂,潮忽至。共服二十剂全愈。
奉天法库县万××来函∶
族弟妇
产后虚羸少食,迁延月余,渐至发灼、自汗、
消瘦、
乏气、
干呕、
头晕等证,此方书所谓
蓐劳也。经医四人治不
效,并添颧红作泻。适生自安东归,
为之诊视,
六脉虚数。检阅所服之方,有遵《
医宗金鉴》
三合饮者,有守用
养荣汤
者,要皆平淡无奇。然
病势至此,诚难入手,幸脉虽虚数,未至无神,颧虽红,犹不抟聚(若抟聚则阴阳离矣,不抟聚
是其阴阳犹未离),似尚可治。此盖素即阴虚,又经产后
亡血,气亦随之,阴不
中守,阳不外固,故汗出气乏;其阴阳不
相维系,阴愈亏而阳愈浮,故发烧咳嗽头晕;其颧红者,因其部位应肾,肾中
真阳上浮,故发现于此,而红且热也;其
消瘦作泻者,以二阳不纳,无以充
肌肉,更不特
肾阴虚,而
脾阴胃液均虚,中权失司,
下陷不固,所必然者。此是病之
原委欤?再四
思维,遂
处方,用生怀山药二两,于术三钱,玄参四钱,鸡内金、牛蒡子各二钱(此系资生汤原方稍加重),
外加净萸肉、龙骨、牡蛎各五钱,止汗并以
止泻。五剂后,汗与泻均止,饮食稍进,惟干咳与发热仅去十之二三。又照
原方加粉甘草、
天冬、生地等味,连服七剂。再照方减萸肉,加
党参二钱,服四剂后,饮食大进,并能起坐矣,惟经尚
未行。更按资生汤原方,加当归四钱。服数剂后,又复少有加减,一
月经脉亦通。