[一、医方 (十二)治内外中风方] 1.搜风汤
治
中风
防风(六钱)真辽
人参(四钱,另炖同服,或用野台参七钱代之,高丽参不宜用)
清半夏(三钱)
生
石膏(八钱)
僵蚕(二钱)
柿霜饼(五钱,
冲服)
麝香(一分,药汁送服)
中风之证,多因五内大虚,或秉赋素虚,或劳力劳神过度,风自
经络袭入,
直透膜原而达
脏腑,令脏腑各
失其职。或猝然昏倒,或言语謇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼
肢体痿废偏枯,此乃至险之证。中之轻者,
犹可迟延岁月,中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用防风引以麝香,深入脏腑以搜风。犹恐
元气虚弱,
不能运
化药力以逐风外出,故用人参以大
补元气,
扶正即以胜邪也。用石膏者,因风蕴脏腑多生
内热,人参补
气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达
皮毛,其寒也能祛脏腑之热,
而即解人参之热也。用僵蚕者,徐灵胎谓邪之
中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类
相反之药投之则
拒而不入,必得与之同类者和入诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从
毛孔出,从二
便出,不能
复留,此
从治之法也。僵蚕因风而僵,与风为同类,故善引
祛风之药至于病所成功也。用
半夏、柿
霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有半夏以降之,柿霜以润之,而痰涎自息也。
此证有表不解,而浸生内热者,宜急用
发汗药,解其表,而兼清其内热。又兼有
内风煽动者,可与后内
中风
治法汇通参观,
于治
外感之中兼有熄内风之药,方为完善。
中风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉
寒热者。拙拟此方治中风之无甚寒热者也。若偏热者,宜《金
匮》
风引汤加减(
干姜、
桂枝宜减半)。若偏寒者,愚别有
经验治法。曾治一媪,年五十许,于仲冬忽然中风
昏倒,呼之不应,其
胸中似有痰涎壅滞,大碍呼吸。诊其脉,微细欲无,且
迟缓,知其素有
寒饮,陡然
风寒袭
入,与寒饮凝结为恙也。急用
胡椒三钱捣碎,煎两三沸,取浓汁多半茶杯灌之,呼吸顿觉顺利。继用干姜六钱,
桂枝尖、
当归各三钱,连服三剂,可作呻吟,肢体渐能运动,而左手足仍不能动。又将干姜减半,加生黄五
钱,
乳香、
没药各三钱,连服十余剂,言语
行动遂复其常。
若其人元气不虚,而偶为
邪风所中,可去人参,加
蜈蚣一条、
全蝎一钱。若其证甚实,而闭塞太甚者,或
二便不通,或
脉象郁涩,可加
生大黄数钱,内通外散,仿
防风通圣散之意可也。
徐灵胎曾治一人,平素多痰,
手足麻木,忽
昏厥遗尿、
口噤手拳、痰声如锯。医者进参附、熟地等药,
煎成末服。诊其脉,洪大有力,
面赤气粗。此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立危。遂以
小续命汤去桂附,加
生军一钱为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。三剂而有声,五剂而能言。
然后以养血消痰之药调之,一月
后,步履如初。此案与愚所治之案对观,则凉热之间昭然矣。又遗尿者多属虚,而此案中之遗尿则为实,是知
审证者,不可拘于一端也。然
真中风证极少,
类中风者极多,中风证百人之中真中风不过一二人。审证不确即
凶危立见,此又不可不慎也。