[一、医方 (六)治肺病方] 5.清凉华盖饮
治肺中
腐烂,浸成
肺痈,时
吐脓血,
胸中隐隐作疼,或旁连胁下亦疼者。
甘草(六钱)生明
没药(四钱,不
去油)
丹参(四钱)
知母(四钱)
病剧者加
三七二钱(捣细送服)。脉虚弱者,酌加
人参、
天冬各数钱。
肺痈者,肺中生痈疮也。然此证肺中成疮者,十之一二,肺中腐烂者,十之八九。故治此等证,若
葶苈、
皂荚诸猛烈之药,古人虽各有专方,实不可造次轻用,而清火
解毒化腐生肌之品,在所必需也。甘草为
疮家解
毒之
主药,且其味至甘,得土气最浓,故能生金益肺,凡肺中
虚损糜烂,皆能愈之。是以治肺痈便方,有单用
生粉草四两煎汤,频频饮之者。而西人润肺药水,亦单有用甘草制成者。特其性微温,且有壅滞之意,而调以
知母之寒滑,则甘草虽多用无碍,且可借甘草之甘温,以化知母之苦寒,使之
滋阴退热,而不
伤胃也。丹参性
凉清热,色赤活血,其质轻松,其味微辛,故能上达于肺,以宣通
脏腑之毒
血郁热而消融之。
乳香、没药同为
疮家之要药,而消肿止疼之力,没药尤胜,故用之以参赞丹参,而痈疮可以
内消。三七化瘀解毒之力最优,且
化
瘀血而不伤新血,其解毒之力,更能佐
生肌药以速于生肌,故于病之剧者加之。
至脉虚者,其
气分不能运化
药力,方虽对证无功,又宜助以人参。而犹恐有
肺热还伤肺之虞,是以又用天冬,以解其热也。
一人,年三十余,昼夜
咳嗽,吐痰腥臭,胸中隐隐作疼,恐成肺痈,求为延医。其脉浮而有力,右胜于左,
而按之却非洪实。投以
清金解毒汤,似有
烦躁之意,
大便又
滑泻一次。自言从前服药,略
补气分,即觉烦躁,
若专
清解,又易滑泻,故屡次延医无效也。遂改用粉甘草两半、
金银花一两、知母、
牛蒡子各四钱,煎汤一大
碗,分十余次温饮下,俾其药力常在
上焦,
十剂而愈。后两月,因劳力过度旧证复发,胸中
疼痛甚于从前,连
连咳吐,
痰中兼有脓血。再服前方不效,为制此汤,两剂疼止。为
脉象虚弱,加野台参三钱,天冬四钱,连服
十剂全愈。
邑曾××,精通
医学,曾告愚曰∶治肺痈方,林屋山人
犀黄丸最效。余用之屡次,皆随手奏功,今录其方于
下,以备参观。
《
外科证治全生集》(
王洪绪所着)犀黄丸,用乳香、没药末各一两,
麝香钱半,犀
牛黄三分,共研细。
取
黄米饭一两捣烂,入药再捣为丸,
莱菔子大,
晒干(忌火烘)。每服三钱,热陈酒送下。
徐灵胎曰∶“苏州钱复庵
咳血不止,诸医以
血证治之,病益剧。余往诊,见其
吐血满地,细审血中似有
脓而腥臭,因谓之曰∶此肺痈也,脓已成矣。《金匮》云‘脓成则死’,然有生者。余遂多方治之,病家亦始
终相信,一月而愈。盖余平日,因此证甚多,集唐人以来
验方,用清凉之药以清其火,滋肺之药以养其血,滑
降之药以祛其痰,芳香之药以通其气,更以珠黄之药解其
毒,金石之药填其空,兼数法而行之,屡试必效。今治复庵,亦兼此数法而痊。”
按∶
此论诚为治肺痈者之准
绳,故录之以备参观。
西人、东人,对于
肺结核,皆视为至险之证。愚治以
中药汤剂,辅以西药
阿斯匹林,恒随手奏效,
参麦汤
下论之甚详。而于近今,又得一
治法。奉天宿××之兄,年近五旬,素有
肺病。东人以为肺结核,屡次医治皆
无效。一日忽给其弟来电报,言
病势已革,催其速还。宿××因来院中,求为疏方,谓前数日来信言,
痰嗽较
前加剧,又添心中
发热,今电文未言及病情,大约仍系前证,而益加剧也。夫病势至此,诚难挽回,因其相求
恳切,遂为疏方∶
玄参、生
山药各一两,而佐以
川贝、
牛蒡、甘草诸药。至家将药煎服,其病竟一汗而愈。始
知其病之加剧者,系有
外感之证。外感传里,
阳明燥热,得凉润之药而作汗,所以愈也。其从前肺病亦愈者,
因肺中之毒热随汗外透,暂觉
愉快,而其病根实犹伏而未除也。后旬余其肺病复发,咳嗽吐痰腥臭。宿××复来
询治法,手执一方,言系友人所赠,问可服否。视之林屋山人犀黄丸也。愚向者原拟肺结核可治以犀黄丸,及
徐氏所论治肺痈诸药。为其价皆甚昂,恐病者辞费,未肯轻于试用。今有所见与愚同者,意其方必然有效。怂
恿制其丸,服之未
尽剂而愈。
奉天赵××,年四十许。心中发热、懒食、咳嗽、吐痰腥臭,羸弱不能起床。询其得病之期,至今已迁延三
月矣。其脉一分钟八十五至,左脉近平和,右脉滑而实,舌有
黄苔满布,大便四五日一行且甚燥。知其外感,
稽留于肺胃,久而不去,以致肺脏生炎,久而欲腐烂也。西人谓肺结核证至此,已不可治。而愚慨然许为
治愈,
投以清金解毒汤,去黄,加生山药六钱、生
石膏一两,三剂后热大清减,食量加增,咳嗽吐痰皆见愈。遂去
山药,仍加黄三钱,又去石膏,以
花粉六钱代之,每日兼服阿斯匹林
四分之一瓦,如此十余日后,
病大见愈。身体康健,而间有咳嗽之时,因忙碌遂停药不服。二十日后,咳嗽又
剧,仍吐痰有臭,再按原方加减治之,不甚效验。亦俾服犀黄丸病遂愈。