[一、医方 (五)治痰饮方] 2.理痰汤
治痰涎郁塞胸膈,满闷
短气。或渍于肺中为
喘促咳逆。停于
心下为
惊悸不寐。滞于胃口为胀满哕呃。溢于
经络为肢体
麻木或
偏枯。留于
关节,着于筋骨,为俯仰不利,牵引作疼。随
逆气肝火上升,为
眩晕不能坐立。
生
芡实(一两)
清半夏(四钱)
黑芝麻(三钱,炒捣)
柏子仁(二钱,炒捣)生杭芍(二钱)
陈皮(二钱)
茯苓片(二钱)
世医治痰,习用宋《局方》
二陈汤,谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标,不能治痰之本。何者?痰
之标在胃,痰之本原在于肾。肾主
闭藏,以
膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固,必注其气于膀胱。膀胱膨
胀,不能空虚若谷,即不能吸引胃
中水饮,速于下行而为
小便,此痰之所由来也。又肾之上为
血海,
奇经之冲
脉也。其脉上隶
阳明,下连
少阴。为其下连少阴也,故肾
中气化不摄,则
冲气易于上干。为其上隶阳明也,冲
气上干,胃
气亦多上逆,不能息息下行以运化水饮,此又痰之所由来也。此方以
半夏为君,以降冲胃之逆。即重用芡实,
以收敛冲气,更以收敛
肾气,而浓其闭藏之力。肾之
气化治,膀胱与冲之气化,自无不治,痰之本原清矣。用
芝麻、柏实者,润半夏之燥,兼能助芡实补肾也。用
芍药、茯苓者,一
滋阴以利小便,一淡渗以利小便也。用
陈皮者,非借其
化痰之力,实借其
行气之力,佐半夏以降逆气,并以行芡实、芝麻、柏实之滞腻也。
友人毛××,曾治一妇人,年四十余。
上盛下虚,痰涎壅滞,饮食减少,动则作喘。他医用二陈汤加减治之,
三年,病转增剧。后延毛××诊视,投以此汤,数剂病愈强半。又将芡实减去四钱,加生
山药五钱,连服二十余
剂,痰尽消,诸病皆愈。至今数年,未尝反复。
毛××又尝治一少妇,患痫风。初两三月一发,浸至两三日一发。脉滑、体丰,知系痰涎为恙。亦治以此
汤,加
赭石三钱,数剂竟能拔除病根。后与愚觌面述之。愚喜曰∶向拟此汤时,原不知能治痫风,经兄加赭石
一味,即建此奇功,大为此方生色矣。
按∶
此方若治痫风,或加
朱砂,或加生
铁落,或用磨刀
水煎药,皆可。