[一、医方 (二十一)治癃闭方] 8.鸡汤
治
气郁成
臌胀,兼治脾
胃虚而且郁,饮食不能运化。
生
鸡内金(四钱,去净瓦石
糟粕捣碎)于术(三钱)生杭芍(四钱)
柴胡(二钱)
广陈皮(二钱)
生姜
(三钱)
《
内经》谓∶“
诸湿肿满,皆属于脾。”诚以脾也者,与胃相连以膜,能代胃行其
津液。且地居
中焦
(为中焦油膜所包),更能为四旁宣其
气化。脾若失其所司,则津液气化凝滞,肿满即随之矣。是臌胀者,当
以理脾胃为主也。西人谓脾体中虚,内多回
血管。若
其回血管之血,因
脾病不能流通,瘀而成丝成块,原非草木之根所能
消化。鸡内金为鸡之脾胃,中有瓦石铜
铁皆能消化,其善化有形瘀积可知。故能直入脾中,以消回血管之瘀滞。而又以
白术之健
补脾胃者以驾驭之,
则消化之力愈大。柴胡,《
神农本草经》谓“主肠胃中饮
食积聚,能推陈致新”,其能佐鸡内金消瘀可知。且
与
陈皮并用,一升一降,而气自流通也。用
芍药者,因其病虽系
气臌,亦必挟有
水气,芍药善利
小便,即善行
水,且与生姜同用,又能
调和营卫,使周身之气化流通也。夫气臌本为难治之证,从拟此方之后,连治数证皆效。
治一叟年六旬,
腹胀甚剧。治以此汤数剂,其效不速。用
黑丑一钱炒研细,煎此汤送下,两剂大见功效。
又去黑丑,再服数剂全愈。若小便时觉热,且色黄赤者,宜酌加
滑石数钱。
鸡内金虽饶有消化之力,而诸家
本草,实有能缩小便之说,恐于证之挟有水气者不宜。方中用
白芍以利
小便,所以济鸡内金之短也。
《内经》谓∶“按之而不起者,
风水也。”愚临证体验以来,知凡系
水臌,按之皆不能即起。气臌则
按之举手即起。或疑若
水积腹中,不行于
四肢,如方书所谓
单腹胀者,似难辨其为气为水。不知果为水证,重
按移时,举手则有微痕,而气证则无也。且气臌证,小便自若,水臌证,多
小便不利,此又其明征也。