[二、药物] 20.大黄解
大黄∶味苦,气香,性凉。能入
血分,破一切
瘀血。为其气香故兼入
气分,少用之亦能
调气,治
气郁作疼。
其力沉而不浮,以攻决为用,下一切瘕
积聚。能开
心下热痰以愈疯狂,降肠
胃热实以通
燥结,其香窜透窍之
力又兼利
小便(大黄之色服后入小便,其利小便可知)。性虽趋下而又善清在上之热,故目疼齿疼,用之皆为
要药。又善解
疮疡热毒,以治
疔毒尤为特效之药(疔毒甚剧,他药不效者,当重用大黄以通其
大便自愈)。其
性能降胃热,并能引
胃气下行,故善止吐衄,仲景治
吐血、
衄血有
泻心汤,大黄与
黄连、
黄芩并用。《
神农本
草经》谓其能“推陈致新”,因有
黄良之名。仲景治
血痹虚劳,有大黄虫丸,有
百劳丸,方中皆用大黄,是
真能深悟“推陈致新”之旨者也。
《金匮》泻心汤,诚为治吐血、衄血良方,惟
脉象有
实热者宜之。若脉象微似有热者,愚恒用大黄三钱,
煎汤送服
赤石脂细末四五钱。若脉象分毫无热,且心中不觉热者,愚恒用大黄细末、
肉桂细末各六七分,用开
水送服即愈。
凡
气味俱浓之药,皆忌久煎,而大黄尤甚,且其质
经水泡即软,煎一两沸药力皆出,与他药同煎宜后人,
若单用之开水浸服即可,若轧作散服之,一钱之力可抵煎汤者四钱。
大黄之力虽猛,然有病则病当之,恒有多用不妨者。是以治
癫狂其脉实者,可用至二两,治疔毒之毒热甚
盛者,亦可用至两许。盖用药以胜病为准,不如此则不能胜病,不得不放胆多用也。
【附案】
愚在籍时,曾至邻县
治病,其地有杨氏少妇,得奇疾,赤身卧帐中,其背肿热,若有一缕着身,
即觉热不能忍,
百药无效。后有乘船自南来赴北闱乡试者,精通医术,延为诊视。言系
阳毒,俾用大黄十斤,
煎汤十碗,放量饮之,数日饮尽,竟霍然全愈。为其事至奇,故附记之。