《医学衷中参西录》
书名:医学衷中参西录朝代:清作者:张锡纯时间:公元1909年

[一、医方 (六)治肺病方] 2.清金益气汤

    治羸少气劳热咳嗽肺痿失音,频吐痰涎,一切肺金虚损之病。 生黄(三钱)生地黄(五钱)知母(三钱)粉甘草(三钱)玄参(三钱)沙参(三钱) 川贝母(二钱去心牛蒡子(三钱炒捣) 一妇人,年四十,上焦发热,咳吐失音,所吐之痰自觉腥臭,渐渐羸瘦,其脉弦而有力。投以清火润肺之 药,数剂不效。为制此汤,于大队清火润肺药中,加生黄一味以助元气,数剂见轻,十余剂后,病遂全愈。 或问∶脉既有力矣,何以复用补气之药?答曰∶脉之有力,有真有假。凡脉之真有力者,当于敦浓和缓中 见之,此脾胃之气壮旺,能包括诸脏也(脾胃属土能包括金木水火脏腑)。其余若脉象洪而有力,多系外 感之实热。若滑而有力,多系中焦热痰。若弦而有力,多系肝经之偏盛,尤为有病之脉,此证之脉是也。 盖肺属金、肝属木,金病不能镇木,故脉现弦而有力之象。此肝木横恣,转欲侮金之象也。凡肺痿、肺痈之病, 多有胁下疼者,亦系肝木偏胜所致。 一人,年三十余,肺中素郁痰火,又为外感拘束,频频咳嗽,吐痰腥臭。恐成肺痈,求为延医。其脉浮而 有力,关前兼滑。遂先用越婢汤,解其外感,咳嗽见轻,而吐痰腥臭如故。次用葶苈(生者三钱纱袋装之)大 枣(七枚擘开)汤,泻其肺中壅滞之痰,间日一服。又用三七川贝、粉甘草、金银花为散,鲜地骨皮煎汤, 少少送服,日三次。即用葶苈大枣汤之日,亦服一次。如此调治数日,葶苈大枣汤用过三次,痰涎顿少,亦不 腥臭。继用清金益气汤贝母、牛蒡子各加一钱,连服十余剂,以善其后。

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