[五、医案 (十八)妇女科] 2.受妊呕吐
天津王氏妇,年二十六岁,受妊后,
呕吐不止。
病因 素有
肝气病,偶有拂意,
激动肝气,恒作呕吐。至受妊后,则呕吐连连不止。
证候 受妊至四十日时,每日必吐,然犹可受饮食,后则吐浸加重,迨至两月以后勺水不存。
及愚诊视时,
不能食者已数日矣。困顿已极,不能起床。诊其脉虽甚虚弱,仍现滑象,至
数未改,惟左关微浮,稍似有力。
诊断
恶阻呕吐,原妊妇之常,兹因左关独浮而有力,知系肝气
胆火上冲,是以呕吐特甚。有谓
恶阻呕吐虽甚剧无碍者,此未有阅历之言。愚自行道以来,耳闻目睹,因此证偾事者已
有多人,甚勿忽视。此宜急治以镇肝降胃之品,不可因其受妊而不敢放胆用药也。
处方 生
赭石(两半轧细)
党参(三钱)生
怀山药(一两)生怀
地黄(八钱)
生杭芍(六钱)大甘
枸杞(五钱)净萸肉(四钱)
青黛(三钱)
清半夏(六钱)
药共九味,先将
半夏用温水淘三次,将矾味淘净,用煮菜小锅煮取清汤一盅,调以
面粉煮作茶汤,
和以白糖令其适口,服下其吐可止。再将余药八味煎汤一大盅,分三次
温服。
复诊
将药连服两剂,呕吐即止。
精神气力稍振,可以起坐,其脉左关之浮已去,六部皆近和平。惟
仍有
恶心之时,懒于饮食,拟再治以
开胃、理肝、
滋阴、清热之剂。
处方
生怀山药(一两)生杭芍(五钱)
冬瓜仁(四钱捣碎)
北沙参(四钱)
碎
竹茹(三钱)净青黛(二钱)
甘草(二钱)
共煎汤一大盅,分两次温服下。
效果
将药连服三剂,病遂全愈,体渐撤消,能起床矣。