[三、医论] 26.少阳病提纲及汗吐下三禁
阳明之热,已入府者,不他传矣。若犹在经,而未入于府
者,仍可传于
少阳。而少阳确实之部位,又须详为辨析也。夫
太阳主外,阳明主里,而介于太阳、阳明之
间者,少阳也。少阳外与太阳相并则寒,内与阳明相并则热,是以少阳有病而
寒热往来也。由此而论,则
传经
之次第,当由太阳而少阳,由少阳而阳明,而《
内经》竟谓一日
巨阳(即太阳)受之,二日阳明受之;三日
少阳受之者何也?盖他手、足同名之经各有界限,独少阳主膜,人身之膜无不相通。膜有连于太阳者,
皮肤
下
腠理之
白膜也。膜有连于阳明者,肥肉、瘦肉间之膜也。此为
手少阳经以
三焦为府者也(
三焦亦是膜,发源于
命门,
下焦为包肾络肠之膜,
中焦为包脾连胃之膜,
上焦为
心下膈膜及心肺一系相连之膜
)。又两胁之下皆
板油,包其外者亦膜也,此为
足少阳之膜以胆为府者也。由此知介于太阳、阳明之间者,手少
阳也;传经在阳明之后者,足少阳也。太阳传阳明原自手少阳经过,而《
伤寒论》未言及者,以其重足
经,不重手经也。总之,手、足少阳之
膜原相联系,即手、足少阳之
气化原
相贯通,是以《内经》谓少阳
为
游部(游部者,谓其
中气化自手经至足经,自足经至手经游行无定也),更由此知所谓与太阳相并者,为
手少阳腠理之膜也,与阳明相并者,为足少阳板油之膜也,以其相近故能相并也。能明
乎此,即可与论少阳篇之病矣。
《伤寒论》原文∶少阳之为病,
口苦,
咽干,
目眩也。
《伤寒论》原文∶
少阳中风,两耳无所闻,
目赤胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
《伤寒论》原文∶
伤寒脉弦细,
头痛发热者,属少阳。少
阳不可
发汗,发汗则
谵语,此属胃。胃和则愈,
胃不和,烦而悸。
此节所言之证,乃
少阳病之偏于热者也。弦细,固为少阳之脉,观提纲中谆谆以胃和、胃不和为重要
之点,想自阳明传少阳时,其
外感之热仍有一半入府,而非尽传于少阳。脉虽弦细,重
按必然甚实,此原当为少阳、阳明
合病也。愚遇此等证脉时,恒将
柴胡汤方
中药味减半(惟
人参与
甘草不减),外加生
石膏一两,
知母五钱(此为
白虎加人参汤与
小柴胡汤各用一半),
则少阳之病可解,其胃中之热亦可尽清,而不至有胃不和之虞矣。此节合
上节,为少阳病汗、吐、下三禁,
凡治少阳病者当切记之。