[一、医方 (二十九)治女科方] 9.寿胎丸
治
滑胎。
菟丝子(四两,炒炖)
桑寄生(二两)川
续断(二两)真
阿胶(二两)
上
药将前三味轧细,水化阿胶和为丸一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。
气虚者加人
参二两,
大气陷者加生黄三两,食少者加炒
白术二两,凉者加炒
补骨脂二两,热者加生地二两。
胎在母腹,若果善吸其母之
气化,自无下坠之虞。且男女生育,皆赖
肾脏作强。
菟丝大能补肾,肾旺自
能
荫胎也。
寄生能养血、强筋骨,大能使
胎气强壮,故《
神农本草经》载其能
安胎。续断亦补肾之药。阿胶系
驴皮所熬,最善伏藏
血脉,
滋阴补肾,故《神农本草经》亦载其能安胎也。至若气虚者,加
人参以
补气。大气
陷者,加黄以升补大气。饮食减少者,加白术以健
补脾胃。凉者,加补骨脂以助肾中之阳(补骨脂善保胎修
园曾详论之)。热者,加
生地黄以滋肾中之阴。临时斟酌适宜,用之无不效者。
此方乃思患预防之法,非救急之法。若胎气已动,或至
下血者,又另有急救之方。曾治一少妇,其初次
有妊,五六月而坠。后又有妊,六七月间,忽
胎动下血,急投以生黄、生地黄各二两,白术、
山萸肉(去净核)、
龙骨(捣)、
牡蛎(捣)各一两,煎汤一大碗,
顿服之,胎气遂安。将药减半,又服一剂。后举一男,强
壮无恙。
流产为妇人恒有之病,而方书所载保胎之方,未有用之必效者。诚以保胎所用之药,当注重于胎,以变
化胎之性情
气质,使
之善吸其母之气化以
自养,自无流产之虞。若但补助妊妇,使其
气血壮旺
固摄,以为母强自能荫子,此又非熟
筹完全也。是以愚临证考验以来,见有屡次流产者,其人恒身体强壮,分毫无病;而身体软弱者,恐生育多则
身体愈弱,欲其流产,而偏不流产。于以知∶或流产,或不流产,不尽关于妊妇身体之强弱,实兼视所受之胎
善吸取其母之气化否也。由斯而论,愚于千百味药中,得一最善治流产之药,乃菟丝子是也。
寿胎丸,重用菟丝子为
主药,而以续断、寄生、阿胶诸药辅之,凡受妊之妇,于两月之后徐服一料,必无
流产之弊。此乃于最易流产者屡次用之皆效。至
陈修园谓宜用大补大温之剂,使
子宫常得暖气,则胎自日长而有
成,彼盖因其夫人服白术、
黄芩连坠胎五次,后服
四物汤加
鹿角胶、补骨脂、续断而胎安,遂疑凉药能坠胎,
笃信热药能安胎。不知黄芩之所以能坠胎者,非以其凉也。《神农本草经》谓黄芩下血闭,岂有善下血闭之药
而能保胎者乎?盖汉、唐以前,名医用药皆谨遵《神农本草经》,所以可为
经方,用其方者鲜有流弊。迨至宋、
元以还,诸家恒师心自智,其用药或至显背《神农本草经》。是以医如丹溪,犹粗忽如此,竟用黄芩为保胎之
药,俾用其方者不惟无益,而反有所损,此所以为近代之名医也。所可异者,修园固笃信《神农本草经》者也,
何于用白术、黄芩之坠胎,不知黄芩之能开
血闭,而但谓其性凉不利于胎乎?究之胎得其养,全在温度适宜,
过凉之药,固不可以保胎,即药过于热,亦非所以保胎也。惟修园生平用药喜热恶凉,是以立论稍有所偏耳。