[五、医案 (十四)伤寒门] 3.伤寒脉闭
天津李姓
童子,年十四岁,得
伤寒脉
闭证。
病因 其左肋下素有郁气,发动时辄作疼,一日发动疼剧,头上汗出,其汗未解,出
冒风寒,
遂得斯证。
证候 头疼、身冷、
恶寒、
无汗、心中
发热,
六脉皆闭。
诊断
因其素有肋下作疼之病,
身形羸弱;又当汗出之时
感冒风寒,则风寒之入者必深,是
以脉闭身寒;又肋下素有郁气,其肝胆之火必然郁滞,因
外感所束
激动其素郁之火,所以心
中觉热。法当以发表之药为主,而以清热理郁兼补正之药佐之。
处方 麻黄(二钱)
玄参(六钱)生
怀山药(六钱)野台参(二钱)
生
鸡内金(二钱)
天花粉(五钱)
甘草(钱半)
先煎麻黄数沸,吹去浮沫,再入诸药同煎一大盅,
温服取汗,若不
出汗时,宜再服西药
阿斯匹林一瓦以助其汗。
效果
服药两点钟,周身微发热,汗欲出不出,遂将阿斯匹林服下,须臾汗出遍体,翌日复诊,其
脉已出,五至无力,已不恶寒,心中仍觉发热,遂去麻黄,将玄参、
山药皆改用一两,
服至三剂后;心中已不发热,遂将玄参、天花粉各减半,再服数剂以善其后。