[三、医论] 83.论鼻渊治法
《
内经》谓“胆移热于脑则辛
鼻渊。”者,
鼻通脑之径
路也。辛,则中觉刺戟也。鼻渊者,
鼻流浊涕如渊之不竭也。盖病名鼻渊,而其病灶实在于,因
中粘膜生炎,有似
腐烂,而病及于脑也。其病标在上,其
病本则在于下,故《内经》谓系胆之移热。
而愚临证品验以来,知其热不但来自
胆经,恒有来自
他经者。而其热之甚者,又恒来自
阳明胃腑。胆经之热,
大抵由
内伤积热而成。胃腑之热,大抵由
伏气化热而成。临证者若见其
脉象弦而有力,宜用药清其肝胆之热,
若
胆草、
白芍诸药,而少加
连翘、
薄荷、
菊花诸药辅之,以宣散其热,且以防其有
外感拘束也。若见其脉象
洪而有力,宜用药清其胃腑之热,若生
石膏、
知母诸药,亦宜少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之。且
浊涕常流,
则含有
毒性,若
金银花、
甘草、
花粉诸药皆可酌加也。若病久
阴虚,脉有数象者,一切
滋阴退热之药皆可
酌用也。后世方书治此证者,恒用
苍耳、
辛夷辛温之品,此显与经旨相背也。夫经既明言为胆之移热,则不
宜治以温药可知。且明言辛鼻渊,不宜更用辛温之药助其益辛,更可知矣。即使证之初得者,或因外感
拘束,宜先投以表散之药,然止宜辛凉而不可用辛温也。是以愚遇此证之脉象稍浮者,恒先用西药
阿斯匹林
瓦许汗之,取其既能
解表又能退热也。拙着石膏解中,载有重用生石膏
治愈此证之案数则,可以参观。又此证
便方,用
丝瓜蔓煎汤饮之,亦有小效。若用其汤当
水煎治鼻渊诸药,其奏效当尤捷也。