[一、医方 (二十九)治女科方] 7.清带汤
治妇女
赤白带下。
生
山药(一两)生
龙骨(六钱,捣细)生
牡蛎(六钱,捣细)
海螵蛸(四钱,去净甲捣)
茜草(三钱)
单
赤带,加
白芍、
苦参各二钱;单
白带,加
鹿角霜、
白术各三钱。
带下为冲任之证。而名谓带者,盖以
奇经带脉,原主合同束诸脉,冲任有滑脱之疾,责在带脉不能
约束,
故名为带也。然其病
非仅滑脱也,若
滞下然,滑脱之中,实兼有瘀滞。其所瘀滞者,不外
气血,而实有因寒因热之不同。此方用龙
骨、牡蛎以固脱,用茜草、海螵蛸以化滞,更用生山药以滋
真阴固
元气。至临证时,遇有因寒者,加
温热之药,
因热者,加寒凉之药,此方中意也。而愚拟此方,则又别有会心也。尝考《
神农本草经》龙骨善开瘕,牡蛎
善消,是二药为
收涩之品,而兼具开通之力也。
乌鱼骨即海螵蛸,茹芦即茜草,是二药为开通之品,而
实具收涩之力也。四药汇集
成方,其能开通者,兼能收涩,能收涩者,兼能开通,相助为理,相得益彰。
一妇人,年二十余,患白带甚剧,医治年余不愈。后愚诊视,脉甚微弱。自言
下焦凉甚,遂用此方,加干
姜六钱,鹿角霜三钱,连服
十剂全愈。
又∶一媪年六旬。患赤、白带下,而赤带多于白带,亦医治年余不愈。诊其脉甚洪滑,自言
心热头昏,时
觉
眩晕,已半载未起床矣。遂用此方,加白芍六钱,数剂白带不见,而赤带如故,心热、
头眩晕亦如故。又加苦
参、
龙胆草、
白头翁各数钱。连服七八剂,赤带亦愈,而诸疾亦遂全愈。自拟此方以来,用治带下,愈者不可
胜数。而独载此两则者,诚以二证
病因,
寒热悬殊。且年少者用此方,反加大热之药,年老者用此方,反加苦
寒之药。欲临证者,当知审证用药,不可拘于年岁之老少也。
按∶
白头翁不但治因热之带证甚效也。剖取其鲜根,以治
血淋、
溺血与
大便下血之因热而得者甚效,诚良
药也。是以仲景治
厥阴热痢有
白头翁汤也。
带证,若服此汤未能除根者,可用此汤送服
秘真丹一钱。
带下似滞下之说,愚向持此论。后观西法,亦谓
大肠病则流
白痢,
子宫病则流白带,其理相同。法用
儿茶、
白矾、
石榴皮、没石子等水洗之。若此证之剧者,兼用其
外治之法亦可。又∶其
内治白带法,用没石子一两捣烂,水一斤半,煎至一斤,每
温服一两,日三次。或研细作粉,每服五分,日二
次亦可。又可单以之熬水洗之,或用
注射器注射之。
按∶
没石子味苦而涩,苦则能开,涩则能敛,一药而具此
两长,原与拙拟
清带汤之意相合。且其收敛之力最胜,凡下焦滑脱之疾,或
大便滑泻、或
小便不禁、或男子遗
精、或女子
崩漏,用之皆效验。今之医者,多忽不知用惜哉。又东
人中将汤,治白带亦甚效。
玉烛汤下,载有
其方,可采用。若以治赤带,方中官桂、
丁香,宜斟酌少用,苦参宜多用。
赤白二带,赤者多热,白者多凉。而辨其凉热,又不可尽在赤白也,宜细询其自觉或凉或热,参以脉之
或迟或数,有力无力,则凉热可辨矣。
治法宜用收涩之品,而以化瘀通滞之药佐之。清带汤,证偏热者,加生
杭芍、
生地黄;热甚者,加苦参、
黄柏,或兼用
防腐之药,若
金银花、旱
三七、
鸦胆子仁皆可酌用;证偏凉者,
加白术、
鹿角胶;凉甚者,加
干姜、桂附、
小茴香。
近阅《杭州医报》,载有俗传治白带便方,用
绿豆芽连头根三斤,洗净,加水两大碗,煎透去渣,加
生姜
汁三两、黄
蔗糖四两,慢火收膏,每晨开水
冲服。约十二日服一料。服至两料必愈。
按∶
此方用之数次,颇有效验。