[五、医案 （七）肢体疼痛门] 5．腿疼

    邻村窦××，年过三旬，于孟冬得腿疼证。
    病因
    禀赋素弱，下焦常畏寒凉，一日因出门寝于寒凉屋中，且铺盖甚薄，晨起遂病腿疼。
    证候
    初疼时犹不甚剧，数延医服药无效，后因食猪头肉其疼陡然加剧，两腿不能任地，夜则 疼不能寐，其脉左右皆弦细无力，两尺尤甚，至数稍迟。
    诊断
    此证因下焦相火虚衰，是以易为寒侵，而细审其脉，实更兼气虚不能充体，即不能达于 四肢以运化药力，是以所服之药纵对证亦不易见效也。此当助其相火祛其外寒，而更加补益 气分之药，使气分壮旺自能营运药力以胜病也。
    处方
    野党参（六钱）当归（五钱）怀牛膝（五钱）胡桃仁（五钱） 乌附子（四钱）补骨脂（三钱炒捣）滴乳香（三钱炒）明没药（三钱不炒）威灵仙（钱半） 共煎汤一大盅，温服。
    复诊
    将药连服五剂，腿之疼稍觉轻而仍不能任地，脉象较前似稍有力。问其心中服此热药多 剂后仍不觉热，因思其疼在于两腿，当用性热质重之品，方能引诸药之力下行以达病所。
    处方
    野党参（五钱）怀牛膝（五钱）胡桃仁（五钱）乌附子（四钱） 白术（三钱炒）补骨脂（三钱炒捣）滴乳香（三钱炒）明没药（三钱不炒）生硫黄（一钱研细） 药共九味，将前八味煎汤一大盅，送服硫黄末五分，至煎渣再服时，又送服所余五分。
    效果
    将药连服八剂，腿疼大见轻减，可扶杖行步，脉象已调和无病，心中微觉发热，俾停服 汤药，每日用生怀山药细末七八钱许，煮作茶汤，送服青娥丸三钱，或一次或两次皆可， 后服至月余，两腿分毫不疼，步履如常人矣。
    或问
    猪肉原为寻常服食之物，何以因食猪头肉而腿疼加剧乎？ 答曰∶猪肉原有苦寒有毒之说，曾见于各家本草。究之，其肉非苦寒，亦非有毒，而猪头之肉实 具有咸寒开破之性，是以善通大便燥结，其咸寒与开破皆与腿之虚寒作疼者不宜也，此所以 食猪头肉后而腿之疼加剧也。