[四、医话] 29.答刘××问肝与脾之关系及肝病善作疼之理
(附∶肝脾双理丸)
肝脾者,相助为理之脏也。人多谓
肝木过盛可以克伤
脾土,即不能消食。不知肝木过弱不能疏通脾土,
亦不能消食。盖肝之系下连
气海,兼有
相火寄生其中。为其连气海也,可代
元气布化,脾胃之健运实资其
辅助。为其寄生相火也,可借火以生土,脾胃之饮食更赖之熟腐。故曰肝与脾相助为理之脏也。特是肝为
厥阴,中见
少阳,其性刚果,其气条达,故《
内经》灵兰秘典名为
将军之官。有时调摄失宜,拂其条达之性,
恒至激发其刚果之性而近于横恣,于斯脾胃先当其冲,向之得其助者,至斯反受其
损。而其横恣所及,能排挤诸
脏腑之气致失其和,故善作疼也。
于斯,欲制
肝气之横恣,而平肝之议出焉。至平之犹不足制其横恣,而
伐肝之议又出焉。所用之药,若
三棱、
莪术、
青皮、
延胡、
鳖甲诸品,放胆杂投,毫无顾忌,独不思肝木于时应春,为
气化发生之始,若植物
之有萌芽,而竟若斯平之伐之,其萌芽有不
挫折毁伤者乎?岂除此平肝伐肝之外,别无术以医肝乎?何
以本属可治之证,而竟以用药失宜者归于不治乎?愚近拟得肝脾双理丸,凡肝脾不和,饮食不消,满闷胀疼,
或
呃逆嗳气呕吐,或
泄泻,或
痢疾,或女子
月事不调,
行经腹疼,关于肝脾种种诸
证,服之莫不奏效。爰录其方于下。
【肝脾双理丸】
甘草(十两细末)生杭芍(二两细末)广条桂(两半去粗皮细末)川紫朴(两半细末)
薄荷冰(三钱细末)
冰片(二钱细末)
朱砂(三两细末)
上药七味。将朱砂一两与前六味和勺,水泛为丸,桐子大,晾干(忌晒),用所余二两朱砂为衣,勿
令余剩,上衣时以
糯米浓汁代水,且令坚实光滑方不走气。其用量∶常时调养,每服二十粒至三十粒;急用
除病时,可服至百粒,或一百二十粒。