[三、医论] 1.六经总论
伤寒治法以
六经分篇,然手足各有六经,实则十二经也。手足之经既有十二,而《
伤寒论》但分为六经
者何也?按《
内经》之论十二经也,凡言某经而不明言其为手经、足经者皆系足经,至言手经则必明言其为
手某经。盖人之足经长、手经短,足经大、手经小,足经原可以统手经,但言足经而手经亦恒寓其中
矣。《伤寒论》之以六经分篇,此遵《内经》定例,寓手经于足
经中也。彼解《伤寒论》者,谓其所言之
六经皆系足经,是犹未明仲景着伤寒之深意也。
经者,
气血流通之处也。人之
脏腑与某经相通,即为某经之府,其流通之气血原由府发出,而
外感之内
侵遂多以府为归宿。今将手足十二经及手足十二经之府详列于下。
手足虽有十二经,其名则分为六经,因手足经之名原相同也。其经有阴有阳,其
阳经分
太阳、
阳明、
少阳,其
阴经分
太阴、
少阴、
厥阴。其
阴阳之经原互相
表里,太阳与少阴为表里,阳明与太阴为表里,少
阳与厥阴为表里。凡互为表里者,因其阴阳之经
并行,其阳行于表,阴行于里也。至于经之分属于府者,
足太阳经之府在
膀胱,
足少阴经之府在肾,
足阳明经之府在胃,
足太阴经之府在脾,
足少阳经之府在胆,足
厥阴经之府在肝,此足之
三阴、
三阳经与府也。
手之太阳经其府在
小肠,手之少阴经其府在心,手之阳明经
其府在
大肠,手之太阴经其府在肺,手之少阳经其府在
三焦,手之厥阴经其府在
心胞,此手之三阴、三阳经与府也。
阳经为阴经之表,而太阳经又为表中之表。其经之
大都会在背,而实则为周身之外廓,周身之
营血卫气
皆赖其卫护保合,且具有充分之热力,为营卫御外感之内侵,是以《内经》名之为
巨阳。推原其热力之由来,
不外君、相
二火,
君火生于心之
血脉与肺相
循环,而散热于
胸中大气(一名
宗气)以外通于营卫,此如日丽中天
有
阳光下济之热也,是以其经名为太阳。
相火生于肾中
命门,肾原属水,中藏相火,其
水火蒸热之气,由膀
胱连三焦之脂膜以透达于身之外表,此犹地
心水火之气(地中心有水火之气)应春令上透地面以
生热也,为其热力发于水中,故太阳之经又名太阳寒水之经也。为太阳经之热力生于君、相二火,是以
其经不但以膀胱为府,而亦以胸中为府,观《伤寒论》陷胸诸汤、丸
及泻心诸汤,皆列于太阳篇中可知也。
至于人病伤寒,其六经相传之次第,详于《内经》
素问热论篇,谓“人之伤于寒也则为病热,一日巨阳受之,
故头
项痛、
腰脊强;二日阳明受之,阳明主
肌肉,其脉侠(同夹)鼻络于目,故
身热目疼,而
鼻干不得卧也;
三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故
胸胁痛而
耳聋;三阳
经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已;
四日太阴受之,太阴脉布胃
中络于嗌(
咽喉),故
腹满而
嗌干;五日少阴受之,
少阴脉贯肾络于肺,系
舌本,
故口燥
舌干而渴,六日厥阴受之,厥阴之脉循
阴器而络于肝,故
烦满而
囊缩。”经络受病入于府者,故可下
而已,此《内经》论六经相传之次第也。至《伤寒论》六经之次序,皆以《内经》为法,而未明言其日传一
经,至愚生平临证之实验,见有伤寒至旬日,病犹在太阳之府者,至
他经相传之日期,亦无一定,盖《内经》
言其常,而病情之变化恒有出于常例之外者,至传至某经,即现某经之病状,此又不尽然,推原其所
以然之故,且加以生平临证之实验,
知传至某经即现某经之病状者,多系因其经先有
内伤也。若无内伤则传至某经恒有不即现某经之病时,此在
临证者细心体察耳。
至于六经之命名,手足皆同,然有因手经发源之府而命名者,有因足经发源之府而命名者。如太阳
经名为太阳寒水之经,此原因足太阳之府命名,而
手太阳亦名太阳寒水之经者,是以足经而连带其手经也。他
如阳明经名为阳明燥金之经,是因
手阳明之府命名(手阳明府大肠属金,其互为表里之肺亦属金),而
足阳明经亦名阳明燥金之经者,是以手经而连带其足经也。少阳经名为少阳相火之经,此因足少阳之府命名(胆
中寄有相火),而
手少阳经亦名为少阳相火之经者,是以足经而连带其手经也。太阴经名为太阴湿土之经,此
因足太阴之府命名(脾为湿土),而
手太阴经亦名太阴湿土之经者,是以足经而连带其手经也。少阴经名为少
阴君火之经,此因
手少阴之府命名(心为君火),而足少阴经亦名少阴君火之经者,是以手经而连带
其足经也。厥阴经名为厥阴风木之经,此因
足厥阴之府命名(肝属木而主风),而
手厥阴经亦名厥阴风木之经
者,是以足经而连带其手经也。此手足十二经可并为六经之义也。