[三、医论] 39．少阴病吴茱萸汤证
《
伤寒论》原文∶
少阴病，
吐利，
手足厥冷，
烦躁欲死者，
吴茱萸汤主之。
柯韵伯曰∶少阴病，吐利、烦躁、
四逆者死。四逆者
四肢厥冷兼臂、胫而言也，此云手足是
指掌而言，
四肢之阳犹在也。
【吴茱萸汤】
吴茱萸一升汤洗七遍，
人参三两切，
生姜六两切，
大枣十二枚擘。
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，
温服七合，日三服。
吴茱萸汤之实用，乃肝胃同治之剂也。至于此证烦躁欲死，非必因
肝邪盛极，实因
寒邪阻塞而心肾不
交也。盖人心肾之气，果分毫不交，其人即危不旋踵，至于烦躁欲死，其心肾几分毫不交矣。夫心肾之所
以相交者，实赖脾胃之
气上下通行，是以
少阴他方中皆用
干姜，而吴茱萸汤中则重用生姜至六两，取其
温通之性，能升能降（生姜善
发汗，是其能升，善
止呕吐，是其能降），以开脾胃凝滞之寒邪，使脾
胃之气上下通行，则心肾自能随脾
胃气化之升降而息息相通矣。