[四、医话] 7.天水散治中暑宜于南方北方用之宜稍变通
河间
天水散(即
六一散),为清暑之妙药。究之南方用之最为适宜;若北方用之,原宜稍为变通。盖南方
之
暑多挟湿,故宜重用
滑石,
利湿即以泻热。若在北方,
病暑者多不挟湿,或更挟有
燥气,若亦重用滑石以利
其湿,将湿去而燥愈甚,
暑热转不易消也。愚因是拟得一方,用滑石四两,生
石膏四两,粉
甘草二两,
朱砂
一两,
薄荷冰一钱,共为细末,每服二钱,名之曰
加味天水散。以治北方之
暑病固效,以治南方之暑病,亦
无不效也。方中之义∶用滑石、生石膏以解暑病之热;而石膏解热兼能
透表,有薄荷冰以助之,热可自肌肤散
出,滑石解热兼能利水,有甘草以和之(生甘草为末服之最善利水,且水利而不
伤阴),热可自
小便泻出,
又恐
暑气内侵,
心经为热所伤,故仿
益元散之义加朱砂(天水散加朱砂名益元散)以凉
心血,即以镇
安神明,
使不至
怔忡瞀乱也。
人受暑热未必即病,亦恒如冬令
伏气伏于
膜原,至秋深感凉气激薄而陡然暴发,腹疼作泻。其泻也,暴
注下迫,恒一点钟泻十余次。亦有吐泻交作者。其甚者,或两腿
转筋。然身不凉,脉不闭,心中惟觉热甚,
急欲饮凉食冰者,此仍系暑热为病,实与
霍乱不同。丁卯季夏,暑热异常,中秋节后发现此等证甚多,重
用生
石膏煎汤送服益元散,其病即愈。腹中疼甚者,可用
白芍、甘草(益元散中甘草甚少故加之)与石膏同煎
汤,送服益元散。若泻甚者,可用生
山药、甘草与石膏同煎汤,送服益元散;或用拙拟
滋阴清燥汤加生石膏两
余或二两,同煎服,病亦可愈。其欲食冰者,可即与之以冰,欲饮井泉凉水者,可即与之以井
泉水,听其尽量
食之饮之无碍也。且凡吐不止者,若欲食冰,听其尽量食之,其吐即可止,腹疼下泻亦可并愈。其间有不并愈
者,而其吐既止,亦易用药
为之调治也。