[五、医案 (十五)温病门] 16.温病体虚
辽宁刘××幼子,年七岁,于暮春得
温病。
病因 因赴澡塘洗澡,汗出未竭,遽出
冒风,遂成温病。病初
得时,医者不知,用辛凉之药解
饥,而竟用
温热之药为发其汗,迨汗出遍体,而
灼热转剧。又延他医遽以承
气下之,病
尤加剧,因其无可下之证而
误下也。从此不敢轻于服药,迟
延数日见
病势浸增,遂延愚为诊视,其
精神昏愦间作
谵语,气
息微喘,肌肤灼热。问其心中亦甚
觉热,唇干裂有
凝血,其
舌苔薄而黄,中心干黑,频频饮水不能濡润。其脉弦而有
力,搏近六至,按之不实,而左部尤不任重按,其
大便自服药下后未行。
诊断
此因误汗误下,伤其
气化,兼温热既久阴分亏耗,乃邪实正虚之候也。宜治以大剂白虎
加
人参汤。以
白虎汤清其热,以
人参补其虚,再加
滋阴之品数味,以
滋补阴分之亏耗。
处方 生
石膏(四两捣细)
知母(一两)野
党参(五钱)大
生地黄(一两)
生
怀山药(七钱)
玄参(四钱)
甘草(三钱)
共煎汤三大盅,分三次温饮下。病愈者勿须
尽剂,热退即停服。
白虎加人参汤中无
粳米者,
因方中有生
山药可代粳米
和胃也。
效果
三次将药服完,温热大减,神已清爽。大使犹未
通下,心中犹觉
发热,诊其脉仍似有力,
遂将原方去山药仍煎三盅,俾
徐徐温饮下,服至两盅大便通下,遂停药勿服,病全愈。