[四、医话] 20.答胡××问小儿暑天水泻及由泻变痢由疟转痢之治法
小儿
少阳之体,不堪
暑热,恒喜食凉饮冷以解暑,饮食失宜,遂多
泄泻,泻多
亡阴,益至燥渴多饮,而
阴分
虚损者,其
小溲恒不利,所饮之水亦遂尽归
大肠,因之泄泻愈甚,此小儿暑天
水泻所以难治也。而所拟
之方,若能与证
吻合,则治之亦非难事。方用生
怀山药一两,
滑石八钱,生杭芍六钱,
甘草三钱,煎
汤一大盅,分三次温饮下。一剂病减,再剂全愈矣。方中之意∶
山药滋
真阴,兼固其气;滑石泻暑热,
兼利其水,甘草能
和胃,兼能缓
大便,
芍药能调肝,又善利
小便;肝胃调和其泄泻尤易愈也。此方即拙拟滋
阴
清燥汤。原治
寒温之证,深入
阳明之府,
上焦燥热,
下焦滑泻。而小儿暑天水泻,其上焦亦必燥热,是以宜
之。至于由泻变痢,由疟转痢者,治以此方,亦能随手奏效。何者?暑天
热痢,最宜用
天水散;方中滑石,
甘草同用,固河间之天水散也。又可治以
芍药甘草汤;方中
白芍、甘草同用,即仲景之芍药甘草汤也。且由
泻变痢,由疟转痢者,其真阴必然亏损,
气化必不
固摄,而又重用生山药
为之滋阴固气化,是以无论由泄
变痢,由疟转痢者皆宜。若服此药间有不效者,可加
白头翁三钱,因白头翁原为治热痢之要药也。