[四、医话] 4.虚劳温病皆忌橘红说
半夏、
橘红皆为利痰之药,然宜于湿寒之痰,不宜于
燥热之痰,
至阴虚生热有痰,
外感温热有痰,尤所
当忌。究之伍药得宜,半夏或犹可用,是以《
伤寒论》
竹叶石膏汤、《金匮》
麦门冬汤皆用之。至橘红则无
论伍以何药,皆不宜用。试略举数案于下以明之。
本邑于姓媪,
劳热喘嗽,医治数月,病益加剧,不能起床,
脉搏近七至,心
中热而且干,喘嗽连连,势
极危险。所服之方,积三十余纸,曾
经六七医生之手,而方中皆有橘红。其余若
玄参、
沙参、
枸杞、
天冬、
贝母、
牛蒡、
生熟地黄诸药,大致皆对证,而其心中若是之热而干者,显系橘红之弊也。愚投以生
怀山药一
两,玄参、沙参、枸杞、
龙眼肉、
熟地黄各五钱,
川贝、
甘草各二钱,生
鸡内金钱半。煎服一剂,即不觉干。
即其方略为加减,又服十余剂,全愈。
又∶治奉天李××,得
风温证,
发热、
头疼、
咳嗽。延医服药一剂,头疼益剧,
热嗽亦
不少减。其脉浮洪而长,知其
阳明经
府皆热也。视所服方,有
薄荷、
连翘诸药以
解表,
知母、玄参诸药以清里,而杂以橘红三钱,诸药之功尽为
橘红所掩矣。为即原方去橘红,加生
石膏一两,一剂而愈。
又∶治沧州孙××肺脏受风,咳嗽吐痰。医者投以散风利痰之剂,中有毛橘红二钱,服后即大口
吐血,
咳嗽益甚。其脉浮而微数,右部寸关皆有力。投以《伤寒论》
麻杏甘石汤,方中生石膏用一两,
麻黄用一钱,
煎汤送服旱
三七细末二钱。一剂血止。又去三七,加
丹参三钱,再服一剂,
痰嗽亦愈。方中加丹参者,
恐其
经络中留有
瘀血,酿成异日
虚劳之证,故加丹参以化之。
统观以上三案,橘红为虚劳
温病之禁药,不彰彰可考哉!而
医者
习惯用之,既不能研究其性于平素,至用之
病势增进,仍不知为误用橘红所致,不将梦梦终身哉!