[一、医方 (三十三)治疮科方] 4.内托生肌散
治瘰
疮疡破后,
气血亏损不能化脓生肌。或其疮数年不愈,外边疮口甚小,里边溃烂甚大,且有串至
他处不能
敷药者。
生黄(四两)
甘草(二两)生明
乳香(一两半)生明
没药(一两半)生杭芍(二两)
天花粉(三两)
丹参(一两半)
上七味共为细末,开水送服三钱,日三次。若将
散剂变作
汤剂,须先将
花粉改用四两八钱,一剂分作八
次煎服,较散剂生肌尤速。
从来治
外科者,于疮疡破后不能化脓生肌者,
不用八珍即用十全大补。不知此等药若遇阳分素虚之人服
之犹可,若非阳分素虚或兼有
虚热者,连服数剂有不满闷
烦热,饮食顿减者乎?夫人之后天,赖水谷以
生气血,
赖气血以生
肌肉,此
自然之理也。而治疮疡者,欲使肌肉速生,先令饮食顿减,斯犹欲树之茂而先戕其根也。
虽
疮家阴证,亦可用辛热之品,然林屋山人
阳和汤,为治阴证第一妙方,而重用熟地一两以大滋
真阴,则热药
自无偏胜之患,故用其方者,连服数
十剂而无弊也。如此方重用黄,
补气分以生肌肉,有丹参以开通之,则
补而不滞,有花粉、
芍药以凉润之,则补而不热,又有乳香、没药、甘草化腐
解毒,赞助黄以成生肌之功。
况甘草与芍药并用,甘苦化合味同
人参,能双补气血,则生肌之功愈速也。至变散剂为汤剂,花粉必加重者,
诚以黄煎之则热力增,
花粉煎之则凉力减,故必加重而其凉热之力始能平均相济也。至黄必用生者,因生
用则补中有宣通之力,若炙之则一于
温补,固于疮家不宜也。
一人年二十余。因抬物用力过度,
腰疼半年不愈。忽于疼处发出一疮,在脊梁之旁,微似红肿,状若复
盂,大径七寸。
疡医以为腰疼半年,始现此疮,其根蒂必深而难治。且其
内外发热,饮食懒进,
舌苔黄浓,脉
象滑数。知其证兼
外感实热,投以
白虎加人参汤,热退能食。数日,又复虚汗淋漓,昼夜不止,遂用
龙骨、牡
蛎(皆不用)、生杭芍、生
山药各一两为方,两剂汗止。继治以清火、消肿、解毒之药,若拙拟
消乳汤,去
栝蒌加金线
重楼、
三七(
冲服)之类,更加
鹿角霜钱许,以
引经。惟消乳汤以
知母为君重八钱,兹则所用不过五六钱。外用五倍
子、三七、
枯矾、金线重楼、
白芨为末,以束其根;乳香、没药、
雄黄、金线重楼、三七为末,以敷其顶,皆
用醋调之。旬日疮消三分之二,其顶甚软。遂以
乌金膏(以雄黄炒
巴豆仁至黑色研细名乌金膏)调
香油敷其软
处。二日,疮破出稠脓若干。将此
内托生肌散改作汤剂,投之,外敷拙拟
化腐生肌散。七八日间疮口
长平,结
痂而愈。
徐灵胎治疮最重
围药。以围药束住疮根,不使毒势散漫,又能阻隔周身之热力,不贯注于疮,则疮必易
愈。愚治此疮所用束根之药,实师徐氏之意也。