[五、医案 （七）肢体疼痛门] 3．胁疼

    邻村李姓妇，年近四旬，得胁下疼证。
    病因
    平素肝气不舒，继因暴怒，胁下陡然作疼。
    证候
    两胁下掀疼甚剧，呻吟不止，其左胁之疼尤甚，倩人以手按之则其疼稍愈，心中时 觉发热，恶心欲作呕吐，脉左右两部皆弦硬。
    诊断
    此肝气胆火相助横恣，欲上升而不能透膈，郁于胁下而作疼也。当平其肝气泻其胆火，其疼自愈。
    处方
    川楝子（八钱捣碎）生杭芍（四钱）生明没药（四钱）生麦芽（三钱） 三棱（三钱）莪术（三钱）茵陈（二钱）龙胆草（二钱）连翘（三钱） 磨取生铁锈浓水，煎药取汤一大盅，温服。
    方解
    方中川楝、芍药、龙胆，引气火下降者也。茵陈、生麦芽，引气火上散者也。三棱、莪 术，开气火之凝结，连翘、没药，消气火之弥漫，用铁锈水煎药者，借金之余气，以镇 肝胆之木也。
    效果
    煎服一剂后其疼顿止，而仍觉气分不舒，遂将川楝、三棱、莪术各减半，再加柴胡 二钱，一剂全愈。