[四、医话] 15.驳方书贵阳抑阴论
尝思
一阴一阳,互
为之根,天地之
气化也。人禀天地之气化以生,即人身各具一小天地,其气化何独
不然。是以人之全身,
阴阳互相维系,
上焦之阳藏于心中血,
中焦之阳涵于
胃液,
下焦之阳存于
肾水,凡心
血、胃液、肾水皆阴也。充类言之,凡全身
津液脂膏脉腺存在之处,即
元阳留蓄之处。阳无阴则飞越,阴无
阳则凝滞。
阳盛于阴则热,
阴盛于阳则冷。由斯知
阴阳偏盛则人病,阴阳平均则人安,阴阳相维则人生,阴
阳相离则人死。彼为贵阳抑阴之论者,竟谓阳一分未尽则人不死,阴一分未尽则人不仙,斯何异梦中说梦也。
然此则论未病之时,阴阳关于人身之紧要,原无轩也。若论已病,又恒
阳常有余,
阴常不足(
朱丹溪曾有此论)。
医者当调其阴阳,使之归于和平,或
滋阴以化阳,或泻阳以保阴,其宜如此治者,又恒居十之八九。倘曰
不然,试即诸病征之。
病有
内伤外感之殊,而外感实居三分之二。今先以外感言之,
伤寒、
温病、疫病皆外感也,而伤寒中于
阴经,宜用热药者,百中无二三也;温病则纯乎
温热,已无他议;疫病虽间有
寒疫,亦百中之一二也。他
如或疟,或疹,或
痧证,或
霍乱,亦皆热者居多,而暑之病更无论矣。
试再以内伤言之。内伤之病,
虚劳者居其半,而劳字从火,
其人大抵皆
阴虚阳盛,究之亦非
真阳盛,乃
阴独虚致阳偏盛耳。他如或吐衄,或淋痢,或
肺病、喉病、眼疾,
或黄胆,或
水病、肿胀、二便不利,或嗽,或喘,或各种疮毒,以上诸证,已为内伤之大凡,而阳盛阴虚者
实为十之八九也。世之业医者,能无于临证之际,以急急保其
真阴为先务乎?即其病真属
阳虚,当用补
阳之药者,亦宜少佐以滋阴之品;盖上焦阴分不虚而后可受参、,下焦阴分不虚而后可受桂、附也。