[五、医案 （十五）温病门] 14．温热泄泻

    天津钱姓幼男，年四岁，于孟秋得温热兼泄泻，病久不愈。
    病因
    季夏感受暑温，服药失宜，热留阳明之腑，久则灼耗胃 阴，嗜凉且多嗜饮水，延至孟秋，上热未清，而下焦又添泄泻。
    证候
    形状瘦弱已极，周身灼热，饮食少许则恶心欲呕吐。小便不利，大便一昼夜十余次，多系稀水， 卧不能动，哭泣无声，脉数十至且无力（四岁时，当以七至为正脉），指纹现淡红色，已透气关。
    诊断
    此因外感之热久留耗阴，气化伤损，是以上焦发热懒食， 下焦小便不利而大便泄泻也。宜治以滋阴、清热、利小便兼固大便之剂。
    处方
    生怀山药（一两五钱）滑石（一两）生杭芍（六钱）甘草（三钱） 煎汤一大盅，分数次徐徐温服下。
    方解
    此方即拙拟滋阴清燥汤也。原方生山药是一两，今用两半者，因此幼童瘦弱已极，气化 太虚也。方中之义，山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以 除实热。芍药与甘草同用，甘苦化合，味近人参，能补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小 便，甘草又善调脾胃以固大便，是以汇集而为一方也。
    效果
    将药连服两剂，热退泻止，小便亦利，可进饮食，惟身体羸瘦不能遽复。俾用生怀 山药细末七八钱许，煮作粥，调以白糖，作点心服之。且每次送西药百布圣一瓦，如此将养月余始胖壮。