[三、医论] 90.论治疔宜重用大黄
(附∶
大黄扫毒汤)
疮疡以
疔毒为最紧要,因其毒发于
脏腑,非仅在于
经络。其脉多见沉紧。紧者毒也,紧在沉部,其毒
在内可知也。至其重者,发于
鸠尾穴处,名为半日疔,言半日之间即有关于人
性命也。若系此种疔毒,当于
未发现之前,其人或心中
怔忡,或鸠尾处隐隐作疼,或其处若发炎热,似有漫肿形迹,其
脉象见沉紧者,即宜
预防鸠尾穴处生疔,而投以大剂
解毒清血之品。其
大便实者,用大黄杂于解毒药中下之,其疔即可暗消于
无形。此等疔毒,若待其发出始为疗治,恒有不及治者矣。
至若他处生疔,原不必如此预防,而用他药治之不效者,亦宜重用大黄降下其毒。忆愚少时,见同里
患疔者二人,一起于脑后,二日死;一起于
手三里穴,三日死。彼时愚已为人疏方
治病,而声名未孚于乡里,
病家以为年少无阅历,不相延也。后愚堂侄女于
口角生疔,
疼痛异常,心中忙乱。投以
清热解毒药不效,脉
象沉紧,大便三日未行。恍悟
寒温之证,若脉象沉洪者,可用药下之,以其热在里也。今脉象沉紧,夫紧
为有毒(非若
伤寒之
紧脉为寒也),紧而且沉,其毒在里可知。律以寒温脉之沉洪者可下其热,则疔
毒脉之沉紧者当亦可下其毒也,况其大便三日未行乎。遂为疏方∶大黄、
天花粉各一两,皂刺四钱,
穿山甲、
乳香、
没药(皆不
去油)各三钱,
薄荷叶一钱,全
蜈蚣三大条。煎服一剂,大便
通下,疼减心安。遂去大黄,
又服一剂,全愈。方用大黄通其大便,不必其大便多日未行,凡脉象沉紧,其大便不
滑泻者,皆可用。若身
体弱者,大黄可以斟酌少用。愚用此方救人多矣,因用之屡建奇效,遂名之为大黄扫毒汤。
友人朱钵文传一治疔方,大黄、
甘草各一两,生
牡蛎六钱,栝蒌仁四十粒捣碎,疔在上者
川芎三钱作引,
在两臂者
桂枝尖三钱作引,在下者怀
牛膝三钱作引。煎服立愈。身壮实者,大黄可斟酌多用。此亦重
用大黄,是以奏效甚捷也(“答陈××疑《
内经》十二经有名无质”一节中有刺疔法,宜参观)。