[五、医案 (三)血病门] 10.大便下血
阜城杜××,年四十五岁,得
大便下血证。
病因 因劳心过度,每
大便时
下血,服药
治愈。因有事还籍,值夏季
暑热过甚,又复劳心过度,
旧证复发,屡治不愈。遂来津入西
医院治疗,西医为其血在便后,谓系
内痔,服药血仍
不止,因转而求治于愚。
证候 血随便下,且所下甚多,然不觉疼坠,心中
发热懒食,其脉左部弦长,右部洪滑。
诊断
此因劳心生
内热而牵动
肝经所寄
相火,致肝不藏血而兼与
溽暑之热相并,所以血妄行也。
宜治以
清心凉肝兼消暑热之剂,而少以培
补脾胃之药佐之。
处方 生怀
地黄(一两)
白头翁(五钱)
龙眼肉(五钱)生
怀山药(五钱)
知母(四钱)
秦皮(三钱)
黄柏(二钱)
龙胆草(二钱)
甘草(二钱)
共煎汤一大盅,
温服。
复诊
上方煎服一剂,血已不见,服至两剂,
少腹觉微凉。再诊其脉,弦长与洪滑之象皆减退,
遂为开半清半补之方以善其后。
处方
生怀山药(一两)熟怀地黄(八钱)净萸肉(五钱)龙眼肉(五钱)
白头翁(五钱)秦皮(三钱)生杭芍(三钱)
地骨皮(三钱)
甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
效果
将药煎服一剂后,食欲顿开,腹已不疼,俾即原方多服数剂,下血病当可除根。