[一、医方 (四)治喘息方] 1.参赭镇气汤
治
阴阳两虚,
喘逆迫促,有将脱之势。亦治
肾虚不摄,
冲气上干,致
胃气不降作满闷。
野台参(四钱)生
赭石(六钱,轧细)生
芡实(五钱)生
山药(五钱)萸肉(六钱,去净核)
生
龙骨(六钱,捣细)生
牡蛎(六钱,捣细)生杭芍(四钱)
苏子(二钱,炒捣)
生赭石压力最胜,能镇
胃气冲气上逆,开胸膈,坠痰涎,
止呕吐,通
燥结,用之得当,诚有捷效。虚者可
与
人参同用。
仲景旋复
代赭石汤,赭石、人参并用。治“
伤寒发汗,若吐若下解后,
心下痞硬,
噫气不除者”。参、赭
镇气汤
中人参,借赭石下行之力,挽回将脱之
元气,以镇安奠定之,亦旋复代赭石汤之义也。
一妇人,年三十余,劳心之后兼以伤心,忽喘逆大作,迫促异常。其翁知医,以补敛元气之药治之,觉胸
中窒碍不能容受。更他医以为
外感,投以小剂
青龙汤喘益甚。延愚诊视,其脉浮而微数,按之即无,知为
阴阳
两虚之证。盖
阳虚则元气不能自摄,
阴虚而肝肾又不能纳气,故作喘也。为制此汤,病患服药后,未
及复杯曰∶“吾有命矣。”询之曰∶“从前呼吸惟在喉间,几欲脱去,今则转落
丹田矣。”果一剂病愈强半,
又服数剂全愈。
一妇人,年二十余,因与其夫反目,怒吞
鸦片。已经救愈,忽发喘逆,迫促异常。须臾又呼吸顿停,气息
全无,约十余呼吸之顷,手足乱动,似有蓄极之势,而喘复如故。若是
循环不已,势近垂危,延医数人,皆不
知为何病。后愚诊视其脉,左关弦硬,右寸无力,精思良久,恍然悟曰∶此必怒激肝胆之火,上冲胃气。夫胃
气本下行者也,因肝胆之火冲之,转而上逆,并迫
肺气亦上逆,此喘逆迫促所由来也。
逆气上干,填塞胸膈,
排挤
胸中大气,使之
下陷。夫肺悬胸中,须臾无大气包举之,即须臾不能呼吸,此呼吸顿停所由来也(此理参
观
升陷汤后跋语方明)。迨大气蓄极而通,仍上达胸膈,鼓动肺脏,使得呼吸、逆气遂仍得施其击撞,此又病
势之所以循环也。《
神农本草经》载,
桂枝主
上气咳逆、结气、
喉痹、吐吸(吸不归根即吐出),其能降逆气
可知。其性温而条达,能降逆气,又能升大气可知。遂单用桂枝尖三钱,煎汤饮下,须臾气息调和如常。夫以
桂枝一物之微,而升陷降逆,两擅其功,以挽回人命于顷刻,诚天之生斯使独也。然非亲自
经验者,又孰信其
神妙如是哉!继用
参赭镇气汤,去山药、苏子,加桂枝尖三钱、
知母四钱,连服数剂,病不再发。此
喘证之特
异者,故附记于此。
附录∶
直隶青县张××来函∶
定县吴××妻病,服药罔效。弟诊其脉,浮而无力。胸次郁结,如有物杜塞,饮食至胃间,恒觉烧热不下。
仿参赭镇气汤之义,用野台参六钱,赭石细末二两。将二药煎服,胸次即觉开通。服至二剂,饮食下行无碍。
因其
大便犹燥,再用
当归、
肉苁蓉各四钱,俾煎服。病若失。
安徽绩溪章××来函∶
洪××,年五十余,家素贫苦,曾吸鸦片,戒未多年,由咳而成喘疾,勉强操劳,每届冬令则加剧,然病发
时亦往往不服药而
自愈。兹次发喘,初由外感,兼
发热头痛。医者投以二活、防、葛,大剂表散,遂汗出二日
不止,喘逆上冲,不能平卧,
胸痞腹胀,大便旬余未行,语不接气,时或螈,种种见证,已濒极险。诊其脉,
微细不起。
形状颓败殊甚。详细勘视,诚将有阴阳
脱离之虞。适日前阅赭石解,记其主治,揣之颇合。但恐其
性太重镇而
正气将随以下陷也,再四踌躇,因配以真潞
党参、生
怀山药、野
茯神、净萸肉、广桔红、京
半夏、
龙骨、牡蛎、苏子、蒡子等,皆属按证而拟,竟与参赭镇气汤大致相同。一剂病愈大半,两剂即扶杖起行,三
剂则
康复如恒矣。前月遇之,自言冬不知寒,至春亦未反复。